2019年外科主治医师考试试题库：上肢骨关节损伤(二) _第2页

　　21.目前较合适的治疗是: E 高

　　A.清创+手法复位小夹板固定 B.清创+手法复位石膏外固定 C.清创后，卧床，患肢抬高待肿胀消退后手法复位 D.清创+尺骨鹰嘴牵引 E.清创复位交叉钢针内固定

　　(22-23题共用题干)

　　男孩，3岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

　　22.最可能查到的阳性体征是: D 中

　　A.肘关节肿胀 B.肘后三角关系异常 C.Dugas征(+) D.桡骨小头压痛 E.肘内翻

　　23.诊断首先考虑为: C 中

　　A.右上肢软组织损伤 B.右肘关节脱位 C.右桡骨小头半脱位 D.右肩关节脱位

　　E.肱骨髁上骨折

　　(24-25题共用题干)

　　男性，36岁，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。

　　24.该患者应首先做哪项处置: D 中

　　A.立即做X线检查 B.立即做化验各种检查 C.做血管造影 D.立即补液、输血

　　E.政府骨折，固定

　　25.该患者正确的治疗方法是: E 中

　　A.手法复位，横8字绷带固定 B.手法复位，石膏外固定 C.牵引治疗 D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经 E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

　　(26-20题共用题干)

　　患儿，5岁，跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在

　　26.最有可能的诊断是: A 中

　　A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肘关节脱位 D.桡骨小头半脱位 E.尺骨鹰嘴骨折

　　27.该患儿需要做哪项检查，能够简单、准确的了解病情: A 中

　　A.肱骨中下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位 B.肱骨中下1/3为中心MRI

　　C.肱骨全长X线正侧位 D.肱骨下1/3部位CT E.肱骨中下1/3正侧斜检查

　　28.患儿X线示：肱骨伸直型肱骨髁上骨折，断端有旋转移位，以下治疗哪项恰当: C 中

　　A.小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以 B.手法复位石膏固定 C.切开复位内固定 D.骨牵引治疗 E.弹性绷带8字固定

　　29.肱骨髁上骨折尺侧侧方移位，未能矫正，最常见的晚期并发症是: C 中

　　A.肘关节后脱位 B.尺神经损伤 C.肘内翻畸形 D.肘关节前脱位 E.前臂缺血性肌挛缩

　　30.若患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛，该患儿正确的治疗方案是: E 中

　　A.立即切开筋膜减压 B.尺骨鹰嘴牵引 C.手法复位，石膏外固定 D.切开复位内固定 E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位内固定