2019年外科主治医师考试模拟试题A3（三）

　　A2题型

　　1.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体 D 低

　　A、1500ml B、2500ml C、3000ml D、4000ml E、4500ml

　　2.一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 E 低

　　A、立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪 B、立即停止输血、半坐位、吸氧

　　C、四肢轮流扎止血带 D、停止输血+口服阿斯匹林

　　E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

　　3.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为 B 低

　　A、Ⅰ类切口/丙级愈合 B、Ⅱ类切口/乙级愈合 C、Ⅱ类切口/丙级愈合

　　D、Ⅲ类切口/乙级愈合 E、Ⅲ类切口/丙级愈合

　　4.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是 E 低

　　A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B、注射破伤风抗毒素

　　C、选用抗生素 D、减少活动、抬高患肢 E、以上各项均正确

　　5.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 D 低

　　A、9%，I°烧伤 B、10%，深Ⅱ°烧伤C.10%，浅Ⅱ°烧伤 D、18%，线Ⅱ°烧伤

　　E、18%，深Ⅱ°烧伤

　　6.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为 D 低

　　A、24% B、30% C、40% D、37% E、47%

　　7.女，65岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是 E 低

　　A、皮肤癌 B、平滑肌瘤 C、神经纤维瘤 D、皮脂腺囊肿 E、脂肪瘤

　　8.肾调节酸碱平衡的机制不包括： B 低

　　A、Na+-H+交换 B、K+-H+交换 C、HCO3-重吸收

　　D、产生NH3并与H+结合成NH4排出 E、尿的酸化

　　9.婴幼儿皮肤消毒不能用： A 低

　　A、2%碘酊 B、络合碘 C、0.1%新洁尔灭 D、0.1%氯已定 E、以上都不是

　　10.关于冷沉淀，不正确的是： A 低

　　A、是FP在4O0C融解时不融的沉淀物 B、含纤维蛋白原 C、含FVIII

　　D、含血管性假血友病因子 E、主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症

　　11.关于输血发生过敏反应，不正确的是： D 低

　　A、多发生在输血数分钟后 B、表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或寻麻疹

　　C、重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿

　　D、当病人表现为皮肤局限性瘙痒或寻麻疹时，应立即停止输血

　　E、合并呼吸困难者应立即气管切开，以防窒息。

　　13.下列哪项与烧伤休克期无关： B 低

　　A、口渴烦躁 B、手足湿冷 C、高热谵妄 D、尿少，并可有血红蛋白尿 E、心率增快

　　14.无菌术的内容不包括： C 低

　　A、灭菌 B、消毒法 C、抗菌药的应用 D、操作规则 E、管理制度

　　15.止血带缚扎的部位不正确的是： D 低

　　A、大腿中1/3 B、大腿下1/3 C、上臂上1/3 D、上臂中1/3 E、上臂下1/3

　　16.术前访视病人除哪项外均应着重了解? A 低

　　A、婚姻史 B、过去史 C、既往麻醉史 D、治疗用药史 E、既往手术史

　　17.关于急性肾衰竭描述不正确的是： E 低

　　A、心脏收缩功能不良以及肾血管病变可引起少尿

　　B、梗阻时间过久可引起肾性急性肾衰竭

　　C、急性肾小管坏死是肾实质性损害的主要形式

　　D、大部分急性肾衰竭与创伤及手术相关

　　E、当平均动脉压下降至60mmHg，GFR开始下降

　　18.关于输血发生发热反应，不正确的是： E 低

　　A、是最常见的早期输血并发症之一 B、多发生在输血开始后15分钟-2小时内

　　C、症状持续30分钟-2小时后逐渐缓解 D、全身麻醉时很少出现 E、血压多升高

　　19.关于MODS以下哪个是正确的? E 低

　　A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS

　　B、肝脏损害往往是首发器官

　　C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关

　　D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致MODS

　　E、以上都是错的

　　20.关于MODS以下叙述哪个是不正确的? C 低

　　A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS

　　B、对病人的救治必须有整体观念

　　C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS

　　D、病因治疗是防治MODS的首要措施

　　E、防治感染是预防MODS极为重要的措施