2019年外科主治医师考试专业知识章节自测习题之泌尿及男生殖系统结核

　　1.“肾自截”现象见于下列哪种疾病

　　A.肾盂肾炎

　　B.肾结核

　　C.肾透明细胞癌

　　D.肾蒂损伤

　　E.输尿管损伤

　　『正确答案』B

　　2.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于

　　A.肾结石

　　B.肾癌

　　C.肾盂癌

　　D.肾结核

　　E.肾积水

　　『正确答案』D

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　　3.泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是

　　A.前列腺结核

　　B.输精管结核

　　C.附睾结核

　　D.睾丸结核

　　E.精囊结核

　　『正确答案』C

　　4.肾结核的主要症状为

　　A.发热、寒战

　　B.尿频、尿痛

　　C.血尿、脓尿

　　D.腰痛、头晕

　　E.以上都是

　　『正确答案』C

　　5.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.肾结石

　　C.输尿管结石

　　D.泌尿系结核

　　E.急性膀胱炎

　　『正确答案』D

　　6.肾结核早期最常见的临床表现是

　　A.肾区绞痛

　　B.蛋白尿

　　C.尿频、尿急、尿痛

　　D.全身结核中毒症状

　　E.急性肾功能不全

　　『正确答案』C

　　7.肾结核最常见的晚期并发症是

　　A.自截肾

　　B.膀胱阴道瘘

　　C.膀胱直肠瘘

　　D.附睾结核

　　E.膀胱挛缩和对侧肾积水

　　『正确答案』E

　　8.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括

　　A.输尿管口关闭不全

　　B.输尿管口狭窄

　　C.膀胱挛缩

　　D.输尿管下段狭窄

　　E.常常合并对侧肾结核

　　『正确答案』E

　　9.有关泌尿系结核下列说法不正确的是

　　A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周

　　B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管

　　C.双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾

　　D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核

　　E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗

　　『正确答案』E

　　10.中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查

　　A.CT

　　B.排泄性肾盂造影

　　C.膀胱镜

　　D.逆行肾盂造影

　　E.膀胱造影

　　『正确答案』B，高度怀疑泌尿系结核，排泄性肾盂造影可以明确双肾、输尿管的形态及双肾功能。

　　11.关于早期肾结核，下列叙述错误的是

　　A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状

　　B.尿中可以发现多量结核杆菌

　　C.影像学检查不能发现病变

　　D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等

　　E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核

　　『正确答案』B

　　12.男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

　　A.结核引起的尿道综合征

　　B.膀胱结核未能控制

　　C.结核复发

　　D.合并有泌尿系统感染

　　E.膀胱挛缩

　　『正确答案』E

　　13.男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑

　　A.继续抗结核治疗

　　B.肾造瘘

　　C.左输尿管皮肤造口术

　　D.左肾切除术

　　E.结肠膀胱扩大术

　　『正确答案』E

　　14.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义

　　A.尿液显微镜检查

　　B.尿找结核菌

　　C.尿pH值检查

　　D.尿比重

　　E.尿结核菌PCR检测

　　『正确答案』D

　　男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

　　15.最可能的诊断为

　　A.膀胱炎

　　B.膀胱肿瘤

　　C.膀胱结石

　　D.泌尿系结核

　　E.膀胱憩室

　　『正确答案』D

　　16.确诊最有价值的辅助检查是

　　A.同位素肾图

　　B.膀胱镜

　　C.IVP及尿结核杆菌检查

　　D.B超

　　E.MRI

　　『正确答案』C

　　女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。

　　17.可能的诊断为

　　A.肾积水

　　B.肾癌

　　C.肾母细胞瘤

　　D.肾结核

　　E.肾盂肾炎

　　『正确答案』D

　　18.治疗应考虑

　　A.抗痨治疗+肾切除

　　B.抗痨治疗+肾造瘘

　　C.抗痨治疗+肾部分切除

　　D.抗痨治疗

　　E.抗痨治疗+免疫治疗

　　『正确答案』C

　　(共用备选答案)

　　A.睾丸肿瘤

　　B.鞘膜积液

　　C.隐睾

　　D.附睾结核

　　E.精索静脉曲张

　　19.男性，35岁，发现阴囊肿大半年。查体：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验(+)。

　　20.男性，30岁，发现右侧阴囊肿块2周，无痛。查体：右附睾尾部可及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。

　　『正确答案』19.B 20.D

　　(共用备选答案)

　　A.尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞

　　B.尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状

　　C.继发于肺结核，尿中偶见结核杆菌

　　D.全身结核症状

　　E.尿中可查到结核杆菌，尿液呈碱性

　　21.肾皮质结核

　　22.临床肾结核

　　『正确答案』21.C 22.B