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2019年外科主治医师考试章节习题之运动系统慢性疾病

来源:考试网    2018-12-11   【

  1.腰椎间盘突出症的典型症状是

  A.腰背痛

  B.下肢无力

  C.腰痛伴坐骨神经痛

  D.坐骨神经痛

  E.腰部活动受限

  答案:C

  2.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

  A.头痛头晕

  B.双上肢麻木

  C.眼痛、面部出汗失常

  D.四肢麻、无力,病理反射(+)

  E.肢体发凉,无或少汗

  答案:D

试题来源:

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  3.肱骨外上髁炎首选的治疗方法是

  A.加强功能锻炼

  B.局部封闭

  C.肘关节制动

  D.抗生素消炎

  E.手术治疗

  答案:B

  (4~6题共用备选答案)

  A.腰椎结核

  B.腰椎骨折

  C.腰椎骨关节炎

  D.腰椎间盘突出症

  E.颈椎病

  4.X线片所见不能作为诊断依据

  答案:D

  5.X线显示腰大肌荫影增宽有助于诊断

  答案:A

  6.X线显示椎体边缘破坏,椎间隙变窄

  答案:A

  7.50岁,女,右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常,考虑为

  A.肩关节结核

  B.肩周炎

  C.类风湿关节炎

  D.肩部肿瘤

  E.骨关节炎

  答案:B

  试题点评:典型的临床表现。

  8.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现

  A.三角肌萎缩

  B.斜方肌痉挛

  C.肩痛及上臂痛

  D.前臂和手疼痛

  E.大范围活动时,疼痛加剧

  答案:D

  9.男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

  A.双髋类风湿性关节炎

  B.双髋创伤性滑膜炎

  C.双髋退变性关节骨关节炎

  D.双侧股骨头缺血性坏死

  E.双侧髋关节肿瘤性病变

  答案:D

  10.直腿抬高试验阳性表明

  A. Schmorl结节

  B.马尾神经损伤

  C.慢性腰肌劳损

  D.腰3~4椎间盘膨出

  E.腰4~5或腰5骶1椎间盘突出症

  答案:E

  11.女,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

  A.类风湿性关节炎

  B.狭窄性腱鞘炎

  C.腱鞘囊肿

  D.滑囊炎

  E.创伤性关节炎

  答案:B

  试题点评:据典型的临床表现可诊断本病。

  12.男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验荫性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

  A.腰椎管狭窄症

  B.腰椎间盘突出症

  C.慢性腰肌劳损

  D.棘间韧带损伤

  E.腰椎结核

  答案:A

  13.男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是

  A.颈椎病

  B.肩周炎

  C.肩袖综合征

  D.臂丛神经炎

  E.颈部劳损

  答案:A

  14.肩周炎的临床特点为

  A.活动时疼痛、功能受限

  B.静息时疼痛、功能受限

  C.活动时疼痛、功能无受限

  D.静息时无痛、功能受限

  E.活动时无痛、功能受限

  答案:A

  15.股骨头骨软骨病的病理分期是

  A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期

  B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期

  C.缺血期、变形期、愈合期

  D.缺血期、坏死期、愈合期

  E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期

  答案:A

  16.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是

  A.减少膝关节剧烈活动可缓解症状

  B.症状明显时可行膝关节短期制动

  C.局部封闭

  D.成年后仍有症状可行钻孔或檀骨术

  E.一般无需服用止痛药

  答案:C

  17.男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是

  A.交感神经型颈椎病

  B.脊髓型颈椎病

  C.椎动脉型颈椎病

  D.神经根型颈椎病

  E.混合型颈椎病

  答案:D

  试题点评:据上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活体检,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。

  (18~19题共用题干)

  男,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40℃阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄

  18.最可能的诊断为

  A.急性腰扭伤

  B.腰3横突综合征

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.梨状肌综合征

  答案:D

  试题点评:腰痛伴右下肢放射痛,查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,结合X线片示:L4~5椎间隙变窄可确诊为腰椎间盘突出症。

  19.该患者右下肢麻木的区域可能为

  A.小腿外侧或足背

  B.大腿前侧

  C.小腿前内侧

  D.小腿及足外侧、足底

  E.臀部及大腿后侧

  答案:A

  20.属于肩周炎诊断依据的是

  A.男性多于女性

  B.右侧多于左侧

  C.肩部疼痛,与动作无关系

  D.肩关节外展,外旋、后伸受限

  E.肩部三角肌无萎缩

  答案,D

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