2019年外科主治医师考试相关专业知识章节习题之泌尿男生殖系其他疾病

泌尿男生殖系其他疾病

　　一、A1

　　1、精索静脉曲张治疗不正确的叙述是

　　A、无症状或症状轻微阴囊托带或穿紧身内裤

　　B、药物选用迈之灵

　　C、症状严重者或伴有精子异常者需手术

　　D、采用精索静脉高位结扎术

　　E、无需手术

　　2、下列与精索静脉曲张患者有关的是

　　A、Valsalva试验

　　B、直腿抬高试验

　　C、压头试验

　　D、Kernig征

　　E、Rovsing征

　　3、精索静脉曲张不正确的叙述是

　　A、青壮年，左侧为多

　　B、原发性病因是由于左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉，血液回流阻力较大

　　C、继发于腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉或癌栓阻塞肾静脉，使血液回流受阻所致

　　D、精索内蔓状静脉丛的异常增长、迂曲和管腔扩张所致

　　E、不影响男性生育能力

　　4、关于鞘膜积液不正确的叙述是

　　A、睾丸鞘膜积液无压痛，触不到睾丸和附睾

　　B、睾丸鞘膜积液必定为透光实验(+)

　　C、精索鞘膜积液位于睾丸上方，睾丸可扪及

　　D、睾丸精索鞘膜积液阴囊呈梨形肿大，睾丸亦扪不清

　　E、交通型鞘膜积液站立时阴囊肿大，平卧后肿块缩小或消失，睾丸可扪及

　　5、鞘膜积液分型不包括

　　A、睾丸鞘膜积液

　　B、精索鞘膜积液

　　C、睾丸精索鞘膜积液

　　D、交通型鞘膜积液

　　E、中间型鞘膜积液

　　6、男，20岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界

　　A、睾丸鞘膜积液

　　B、精索鞘膜积液

　　C、交通性鞘膜积液

　　D、睾丸肿瘤

　　E、精液囊肿

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　治疗1.无症状或症状轻微——阴囊托带或穿紧身内裤——减轻症状2.药物：迈之灵3.症状严重者或伴有精子异常者——手术，即精索静脉高位结扎术

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Valsalva试验是令病人行强力闭呼动作，即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　因静脉扩张、淤血，局部温度升高——睾丸组织内CO2蓄积、儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加——影响精子的产生和精液的质量——影响男性生育能力

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　睾丸鞘膜积液无压痛，触不到睾丸和附睾，透光实验(+)，如积液为脓性、血性或乳糜性，则透光实验(-)

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　鞘膜积液分型睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通型鞘膜积液

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　透光试验阳性证明有积液存在，囊肿与睾丸有明显分界，可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液