2019年外科主治医师考试相关专业知识章节练习题之先天性心脏病的外科治疗

先天性心脏病的外科治疗

　　一、A1

　　1、胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音。诊断首先考虑

　　A、动脉导管未闭

　　B、房间隔缺损

　　C、肺动脉瓣口狭窄

　　D、室间隔缺损

　　E、法洛四联症

　　2、左室和右室都增大的先天性心脏病是

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、法洛四联症

　　D、动脉导管未闭

　　E、主动脉狭窄

　　3、有关法洛四联症，下列叙述哪项正确

　　A、右心室壁多比左心室壁厚

　　B、存在第三心室时不能诊断法洛四联症

　　C、存在假性共干时不能诊断法洛四联症

　　D、若存在一侧肺功脉缺如，右侧多见

　　E、属于大血管转位的发育畸形

　　4、以下哪一项不属于法洛四联症的临床表现

　　A、有缺氧发作

　　B、步行后易气促，喜蹲踞

　　C、心电图示右室肥大

　　D、杵状指

　　E、心脏听诊无杂音

　　二、A2

　　1、女孩，2岁，出生后渐出现活动气喘，有晕厥。查体见发绀、杵状指，胸骨左缘可闻及Ⅲ级喷射性SM。超声心动图示右心扩大，室间隔嵴下回声脱失17mm，主动脉内径增宽前移，骑跨于室间隔之上，肺主动脉及左右肺动脉发育欠佳，此病人初步诊断为

　　A、室间隔缺损

　　B、大动脉异位

　　C、肺动脉狭窄

　　D、右室双出口

　　E、法洛四联症

　　2、女婴，1岁，自幼反复患肺炎。胸部X线检查：肺充血，左心房、左心室影增大，主动脉结增宽，可能的疾病是

　　A、法洛四联症

　　B、室间隔缺损

　　C、房间隔缺损

　　D、动脉导管未闭

　　E、肺动脉狭窄

　　三、A3/A4

　　1、女孩，16个月，出生后即有发绀，无蹲距、晕厥。查体：杵状指畸形，心脏听诊未闻及杂音。超声心动图示右心增大，室间隔嵴下回声中断16cm，主动脉骑跨于室间隔上，主肺动脉细小，未见血流。

　　<1> 、应首先考虑的诊断是

　　A、室间隔缺损

　　B、大动脉转位

　　C、右室双出口

　　D、肺动脉闭锁

　　E、祛洛四联症

　　<2> 、为了解适应证应做的进一步检查是

　　A、动脉血气

　　B、食管超声

　　C、放射性核素扫描

　　D、右心导管

　　E、心血管造影

　　<3> 、上述检查拟了解的问题是

　　A、动脉血氧含量

　　B、房室连接情况

　　C、肺血流灌注情况

　　D、心脉大血管压力情况

　　E、肺动脉发育及侧支情况

　　<4> 、本症手术疗效的最主要影响因素是

　　A、发绀程度

　　B、肺动脉发育情况

　　C、主动脉骑跨程度

　　D、动脉压力情况

　　E、肺血流量

　　2、女孩，9岁，剧烈活动后气促，易疲劳3年。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。超声心动图示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

　　<1> 、此病人的初步诊断是

　　A、原发孔房间隔缺损

　　B、中央型房间隔缺损

　　C、混合型房间隔缺损

　　D、上腔型房间隔缺损

　　E、下腔型房间隔缺损

　　<2> 、此症最常见的心电图改变为

　　A、不完全性右束支传导阻滞

　　B、不完全性左束支传导阻滞

　　C、完全性左束支传导阻滞

　　D、不完全性房室传导阻滞

　　E、完全性房室传导阻滞

　　<3> 、此症胸部X线片的典型改变为

　　A、肺血增多，左心扩大

　　B、肺血增多，右心扩大

　　C、肺血减少，心脏不扩大

　　D、肺血减少，右心扩大

　　E、肺血减少，左心扩大

　　<4> 、此症适宜的治疗方法是

　　A、药物治疗

　　B、药物+介入治疗

　　C、介入治疗

　　D、介入治疗+手术修补

　　E、手术修补

　　四、B

　　1、A.动脉导管未闭

　　B.房间隔缺损

　　C.肺动脉瓣口狭窄

　　D.室间隔缺损

　　E.法洛四联症

　　<1> 、胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进。诊断首先考虑

　　A B C D E

　　<2> 、胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂。诊断首先考虑

　　A B C D E

　　<3> 、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱或消失，诊断首先考虑

　　A B C D E

　　2、A.心尖部隆隆样舒张期杂音

　　B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音

　　C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

　　D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂

　　E.主动脉瓣区双期杂音

　　<1> 、法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是

　　A B C D E

　　<2> 、房间隔缺损听诊特点是

　　A B C D E

　　<3> 、典型的二尖瓣狭窄的杂音是

　　A B C D E

　　<4> 、典型的动脉导管未闭的听诊特点是

　　A B C D E