2019年外科主治医师考试相关专业知识章节练习题之腹腔镜外科

腹腔镜外科

　　一、A1

　　1、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的

　　A、可以在腹部任何部位穿刺

　　B、气腹压力与一般病人相同

　　C、气腹压略高于一般病人

　　D、气腹压力低于一般病人

　　E、肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术

　　2、有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的

　　A、胆管损伤

　　B、胆瘘

　　C、血管损伤

　　D、肠管损伤

　　E、术后出血

　　3、有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是不正确的

　　A、脑水肿

　　B、气胸或纵膈气肿

　　C、气体栓塞

　　D、心律失常

　　E、高碳酸血症

　　二、A2

　　1、腹腔镜外科医师成熟的标志是

　　A、能熟练完成腹腔镜手术步骤

　　B、能严格把控适应症和禁忌症

　　C、能在严重并发症发生前果断中转开腹手术

　　D、能综合考虑患者利益

　　E、能提高医院经济效益

　　2、下列哪些病人不宜实施腹腔镜手术

　　A、糖尿病病人

　　B、既往曾行剖宫产手术，先准备行胆囊切除术的病人

　　C、有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人

　　D、年龄大于60岁的病人

　　E、特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的病人

　　3、下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应症

　　A、有症状的胆囊结石

　　B、伴有糖尿病的无症状的胆囊结石

　　C、有临床症状的慢性胆囊炎

　　D、高度怀疑的胆囊癌

　　E、胆囊息肉

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肥胖病人腹壁较厚，气腹压略高于一般病人，以支持沉重腹壁，维持器械操作空间。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胆管损伤发生后出现胆管狭窄和胆汁性肝硬化是非常危险的术后并发症。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脑水肿不是腹腔镜气腹早期并发症

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　一名成熟、合格的的腹腔镜外科医师成熟的标志，是在手术中能果断作出中转开腹手术的决定，中转开腹并不意味手术本身失败，反而体现了医师较强的综合能力。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腹腔镜手术由于手术视野小，手术中止血主要靠电凝止血，因此对有凝血功能障碍的病人手术中一旦发生出血不易控制

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腹腔镜胆囊切除术手术适应症与开腹手术适应症基本相同，但胆囊癌行腹腔镜手术有引起肿瘤种植的可能，因此，高度怀疑的胆囊癌不适合腹腔镜手术。