2019年外科主治医师考试相关专业知识章节练习题之脾脏外科

脾脏外科

　　一、A1

　　1、通常来说，脾切除适应症包括以下几种类型，除外

　　A、脾破裂

　　B、血液系统疾病

　　C、造血系统疾病

　　D、脾脏本身疾病

　　E、免疫系统疾病

　　2、在下述脾脏本身疾病中，哪项不适合脾切除

　　A、游走脾

　　B、脾囊肿

　　C、脾肿瘤

　　D、脾动脉瘤

　　E、脾脏感染

　　3、下述哪项不是脾切除的适应症

　　A、遗传性球形红细胞增多症

　　B、地中海贫血

　　C、丙酮酸激酶缺乏症

　　D、SLE

　　E、霍奇金病

　　4、下述外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是

　　A、脾破裂

　　B、肝破裂

　　C、结肠破裂

　　D、小肠破裂

　　E、胰腺破裂

　　5、脾脏切除后，通常在多长时间内出现休克

　　A、12小时内

　　B、24小时内

　　C、48小时内

　　D、72小时内

　　E、一周内

　　6、下列不是脾切除术并发症的是

　　A、腹腔内大出血或急性胰腺炎

　　B、肺部并发症或膈下感染或脓肿

　　C、脾静脉或门静脉血栓形成

　　D、OPSI

　　E、血小板减少

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　免疫系统疾病多内科保守治疗为主。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　只有在脾脏形成脓肿后才属于脾切除适应症。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　ABCE均是脾切除血液或造血系统疾病的适应症。系统性红斑狼疮患者无论发生狼疮性肝炎还是引起脾脏肿大，都要用激素来治疗，有时还可以加用免疫抑制剂，能使病情得到控制和缓解，有人主张在脾脏肿大功能亢进时作脾切除术，以阻止血小板减少，但临床证实，红斑狼疮患者作脾切除术后，非但没控制症状，反而因手术打击使病情加重，故选D

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是脾破裂

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　多于术后24~48小时内发生，常由于脾蒂结扎线脱落，膈面渗血或术中遗漏血管所致

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脾功能亢进时可出现血小板减少