2019外科主治医师考试基础知识章节预习试题之常见体表肿物

常见体表肿物

　　一、A1

　　1、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确

　　A、黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

　　B、正常皮肤也可以发生黑色素瘤

　　C、黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

　　D、最佳治疗方案是外科手术切除

　　E、黑色素瘤可以有家族史

　　2、有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确

　　A、早期不易出现溃疡

　　B、治疗以放、化疗为主，结合手术治疗

　　C、常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口

　　D、不常伴有感染

　　E、不会浸润到骨髓

　　3、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误

　　A、一般由小静脉和脂肪组织构成

　　B、主要生长在肌肉之间

　　C、肿块软，界限不清

　　D、手术前可通过血管造影确定手术范围

　　E、可以通过局部注射硬化剂来治疗

　　4、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对

　　A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤

　　B、皮脂囊肿为非真性肿瘤

　　C、腱鞘囊肿术后不易复发

　　D、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成

　　E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

　　5、有关交界痣，下列哪种说法是错误的

　　A、痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置

　　B、是指处于良、恶性交界状态

　　C、可发展为黑色素瘤

　　D、可分布于任何部位

　　E、应该手术切除

　　6、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了

　　A、直径>5cm

　　B、局部有发痒、疼痛的症状

　　C、表面破溃。出血或形成溃疡

　　D、病变四周出现小的卫星状痣

　　E、边界模糊

　　7、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的

　　A、基底细胞癌较鳞状细胞癌多见

　　B、基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高

　　C、基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主

　　D、基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感

　　E、基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

　　8、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误，

　　A、一般由小静脉和脂肪组织构成

　　B、主要生长在肌肉之间

　　C、肿块软，界限不清

　　D、手术前可通过血管造影确定手术范围

　　E、可以通过局部注射硬化剂来治疗

　　二、A3/A4

　　1、女性，32岁，因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。

　　<1> 、患者诊断应考虑为

　　A、脂肪瘤

　　B、纤维瘤

　　C、血管瘤

　　D、皮肤癌

　　E、表皮样囊肿

　　<2> 、下一步治疗方法是

　　A、暂观察，不予处理

　　B、局部切除，根据病理结果决定是否二次手术

　　C、局部广泛切除.切除后修补腹壁缺损

　　D、先放射治疗，再手术切除

　　E、先全身化

　　，再手术切除

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的“卫星结节”，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故本题选C。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉之间但非主要

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腱鞘囊肿术后易复发。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　交界痣的特征是位于表皮、真皮交界处，有活跃的痣细胞，有恶变倾向，故在手掌、脚掌等部位者应及早行预防性切除。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　7、

　　【正确答案】 D

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉之间但非主要

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　硬纤维瘤多数发生于年轻女性，以腹壁多见，生长缓慢，呈浸润性生长而无包膜，与周围边界不清，切除后易复发，复发后往往容易变为恶性。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　纤维瘤宜早期手术切除，硬纤维瘤有浸润性，并易复发及恶变，故应早期广泛切除，切除后腹壁缺损，用可阔筋膜，人造材料等修补。