2019外科主治医师考试基础知识章节预习试题之多器官功能障碍综合

多器官功能障碍综合征

　　一、A1

　　1、应激性溃疡最明显的临床表现是

　　A、上腹疼痛

　　B、恶心、呕吐

　　C、呕血、黑便

　　D、贫血

　　E、休克

　　2、应激性溃疡

　　A、单指stret ulcer

　　B、单指Curling溃疡

　　C、单指Cushing溃疡

　　D、单指胃、十二指溃疡或食管的炎症

　　E、包含Curling溃疡、Cushing溃疡

　　3、肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液治疗为宜

　　A、精氨酸

　　B、芳香族氨基酸

　　C、谷氨酸

　　D、支链氨基酸

　　E、双肽

　　4、对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳定者进行血液净化治疗，一般主张首选

　　A、腹膜透析

　　B、间断血液透析(IHD)

　　C、单针血液超滤(SCUF)

　　D、血浆置换治疗

　　E、连续静-静脉血液滤过(CVVH)

　　5、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符

　　A、意识障碍

　　B、黄疸

　　C、血液呈高凝状态

　　D、易合并肾功能衰竭

　　E、呼出气有烂水果味

　　6、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误

　　A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难

　　B、肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰

　　C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音

　　D、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音

　　E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和C02蓄积

　　二、A2

　　1、患者，男，37岁，躯干、臀部及双下肢中度烧伤，伤后一周出现黑便，考虑患者并发

　　A、Cushing溃疡

　　B、Curling溃疡

　　C、胃穿孔

　　D、肠穿孔

　　E、MODS

　　2、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/min，血压12.8/8 kPa(96/60 mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10 cmH20)，呼吸22/min，动脉血氧分压11.5 kPa(66 mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生

　　A、心功能不全

　　B、肺功能衰竭

　　C、肾功能衰竭

　　D、血容量不足

　　E、体内抗利尿激素分泌过多

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　应激性溃疡最明显的临床表现是呕血、黑便，常继发于创伤、烧伤、脑部病变等。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　应激性溃疡包含Curling溃疡、Cushing溃疡，Curling溃疡是继发中、重度烧伤，胃、十二指肠的急性炎症及溃疡。Cushing是继发于脑伤、颅内手术等应激情况下的溃疡。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血流动力学稳定，保证静脉营养的实施。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肝功能衰竭时，纤维蛋白和肝合成的凝血因子减少，易出血。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　间质性肺水肿，是肺微血管静水压力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血浆胶体渗透压降低、肺淋巴回流障碍等原因引起的液体局限在肺泡外血管和传导气道周围的疏松结缔组织中蓄积，病人缺氧和二氧化碳潴留并不明显。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Curling溃疡是继发于烧伤的应激性溃疡。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者休克纠正后，尿量每小时仍少于20 ml，应考虑为肾功衰竭