2018年整形外科主治医师考试试题答案解析

某女，51岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体:皮肤干燥，眼球下陷，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。 腹胀，白细胞12×10

1、 除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗

A、纠正低钾血症

B、纠正高钾血症

C、纠正低钠血症

D、纠正高钠血症

E、纠正高氯血症

正确答案:A

2、 在纠正电解质紊乱的同时还要治疗

A、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水过多

E、以上都不是

正确答案:A

某女，53岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

3、 该病人最可能的诊断是

A、非溶血性发热反应

B、过敏反应

C、细菌污染反应

D、循环超负荷

E、溶血反应

正确答案:E

4、 除停止输血外，对该患者还应采取的措施是

A、抗休克

B、抗休克、碱化尿液

C、抗休克、碱化尿液、利尿

D、利尿

E、碱化尿液

正确答案:B

答案解析:溶血反应的治疗包括:?抗休克;?保护肾功能，碱化尿液;?治疗DIC;?血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复，尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗，所以该患者目前不宜采用利尿治疗。

某女，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥

冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。

5、 考虑其可能存在的休克为

A、创伤性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

正确答案:A

6、 可诊断为何种程度的休克

A、休克早期

B、休克代偿期

C、轻度休克

D、中度休克

E、重度休克

正确答案:E

7、 目前需首先处理的是

A、摄x线片，了解骨折情况

B、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况

C、给予抗生素，预防感染

D、立即输平衡盐溶液和全血

E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤 正确答案:D

8、 经保守治疗，病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20)，血压60/40mmHg，尿量30ml/h，

考虑原因为

A、心力衰竭

B、肾衰竭

C、补充晶体液不足

D、补充胶体液不足

E、止血效果不好

正确答案:A

某女，65岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg，脉搏128次,分，呼吸32次,分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。

9、 考虑可能的原因为

A、心力衰竭

B、肾衰竭

C、补液不足

D、补液过多

E、升压药物无效

正确答案:C

10、 进一步处理是

A、强心

B、利尿

C、扩血管

D、继续快速补液

E、缩血管

正确答案:D