2018年普通外科主治医师考试试题及答案解析

第1题

最合理的治疗方案是 A 食管扩张术

B 口服药物治疗

C 食管镜下注射肉毒素 D HeUer术

E 贲门切除术

【正确答案】:D

第2题

男性，40岁。车祸致脑外伤7小时，神志朦胧，呕吐，双瞳孔等大，光反应存在，右耳有脑脊液流出，CT检查显示右颞骨骨折，左额颞脑挫裂伤，中线结

构轻度移位，脱水药治疗好转。进一步的处理应

A 立即手术减压

B 腰椎穿刺放脑脊液

C 脑超声波检查

D 右外耳道清洗

E 继续脱水药治疗

【正确答案】:E

第3题

伤后立即出现脑脊液耳漏应

A 填塞外耳道

B 做外耳道清洗

C 保持左侧卧位

D 预防感染

E 手术探查

【正确答案】:D

第4题

男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。

最确定的诊断是

A 脑梗死

B 脑出血

C 蛛网膜下腔出血

D 脑水肿

E 颅内压增高

【正确答案】:E

【答案解析】

患者有头痛、呕吐、眼底视盘水肿，可以明确诊断为颅内压增高，根据临床资料尚无法确认其他诊断。

第5题

最有助于明确病因的检查是

A X线头颅片

B 脑电图

C 脑血管造影

D CT

E ECT

【正确答案】:D

【答案解析】

根据患者临床表现，以颅内占位性病变可能性最大，头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确颅内病变的性质与部位，因此应作为首选。

第6题

女性，24岁，因“原发性甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感颈部憋胀，呼吸困难。检查:面发绀，颈部肿胀，切口敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性最大

A 喉返神经损伤

B 喉上神经损伤

C 切口内出血

D 甲状腺危象

E 甲状旁腺损伤

【正确答案】:C

【答案解析】

甲状腺手术术后引起呼吸困难的最主要原因为切口内出血压迫气管。

第7题

此时的紧急处理是

A 静脉给予激素抗炎

B 静脉给予碘化钾溶液

C 吸氧

D 床旁气管切开

E 立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿

【正确答案】:E

【答案解析】

甲状腺术后切口内大出血紧急处理措施为立即拆除缝线，清除血肿，解除压迫，同时送手术室再次手术止血。

第8题

女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，4年前因节段性肠炎行末段回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。

最有可能的疾患为

A 急性胃肠炎

B 急性完全性肠梗阻

C 粘连性肠梗阻

D 节段性肠炎

E 节段性肠炎癌变

【正确答案】:C

【答案解析】

有腹部手术史者出现肠梗阻多为肠粘连所致。

第9题

目前需进行的处理是

A 给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制药 B 开腹探查，癌变肠段切除术

C 开腹探查解除梗阻

D 禁食、输液、胃肠减压

E 饮食调节，内科治疗

【正确答案】:D

【答案解析】

肠梗阻的保守治疗原则为禁食、胃肠减压及抗炎补液等。

第10题

男性，40岁，右侧下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡 3cm×3cm。长期换药不愈。下列哪项试验是检测深静脉通畅情况的 A Trendelenburg试验

B Buerger试验

C Pratt试验

D Perthes试验

E Branham试验

【正确答案】:D