2018年小儿外科主治医师考试模拟试题及答案（6）

A1型题

1、 以下小儿腹股沟疝的临床特点中，不正确的是

A、出生后腹膜鞘状突未闭

B、腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因

C、最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术

D、发生率最高的是腹股沟斜疝

E、部分可采取保守治疗治愈

正确答案：B

2、 以下小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是

A、小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术

B、已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠

C、术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术

D、伴发高热、休克患者应采取保守治疗

E、空气灌肠时最高压力可到300mmHg

正确答案：C

3、 有关先天性巨结肠症的临床特点，以下不正确的是

A、先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高

B、临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟

C、肛门指检时常有大量粪便、气体呈"爆炸"样排出

D、X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊

E、手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式

正确答案：E

A3/A4型题

某男，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。

4、 根据患儿情况，首先要做的检查是

A、CT扫描

B、腹部X线平片

C、结肠气钡双重造影

D、上消化道钡餐检查

E、B超检查

正确答案：B

5、 最可能的诊断是

A、胎粪性腹膜炎

B、先天性巨结肠

C、高位肠闭锁

D、肠旋转不良

E、先天性肥厚性幽门狭窄

正确答案：C

6、 确定性诊断的检查是

A、腹卧位平片

B、钡灌肠检查

C、钡餐检查

D、B超检查

E、CT检查

正确答案：B

某女，1岁，被家长发现脐部包块就诊。查体：脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块，触之柔软，可顺利还纳腹腔，平卧或安静时消失，哭闹时复现。脐环直径约1.0cm，哭闹时指端有冲击感。

7、 最可能的诊断是

A、脐膨出

B、白线疝

C、脐疝

D、腹裂

E、脐茸

正确答案：C

8、 根据患儿情况，目前处理不宜采取的是

A、只要不发生嵌顿暂不作任何处理，待其自行闭合

B、脐疝直径超过1.5cm以上手术治疗

C、立即行脐疝修补术

D、采用黏膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小

E、防治咳嗽、便秘等

正确答案：C