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2020年泌尿外科主治医师《相关及专业知识》复习资料:急性肾盂肾炎

来源:考试网    2019-10-27   【

急性肾盂肾炎

  (一)病因

  常见大肠埃希菌,其次有变形杆菌、绿脓杆菌。女性发病率 高,尤其是新婚期和妊娠期。

  致病菌多从尿道进入,造成上行感染,也可由血行感染而致。

  (二)临床表现

  1.发热:发病急剧,高热伴发冷、畏寒、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏和全身酸痛。

  2.腰痛:肾区有叩击痛。

  3.膀胱刺激症状:上行性感染引起者开始即有尿频、尿急、尿痛、血尿。血行性感染由高热开始,而尿路刺激症状有时不明显。

  (三)诊断

  尿常规:白细胞、红细胞、细菌和蛋白;

  血常规:白细胞计数增高、中性粒细胞上升。

  (四)治疗

  1.全身治疗:输液维持营养。

  2.抗感染:广谱抗生素,治疗维持足够的时间(两周)。

  3.对症:解热,解痉,碱化尿液。

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