各地
资讯
当前位置:卫生资格考试 >> 外科主治医师 >> 考试辅导 >> 2020心胸外科主治医师复习资料:冠心病

2020心胸外科主治医师《相关及专业》复习资料:冠心病

来源:考试网    2019-10-16   【

冠心病

  主要病变是冠状动脉内膜脂质沉着、局部结缔组织增生、纤维化或钙化,形成粥样硬化斑块,造成管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。

  (一)病理生理

  心肌需氧量增大 冠状动脉供血量不能相应增多

  结局:心肌缺血症状(心绞痛),长时间缺血(心梗)

  (二)症状体征※

诱因

体力劳动、情绪激动

机制

冠脉长时间痉挛或急性堵塞形成血栓→心梗(好发于左冠状动脉前降支分布的区域)

心梗后果

A.严重心律失常
B.心源性休克
C.心力衰竭或心室壁破裂,
D.室壁瘤(坏死瘢痕组织被替代)
E.二尖瓣关闭不全(病变波及乳头肌,或腱索坏死断裂)
F.室间隔缺损(病变波及室间隔)
G.心脏扩张(心肌长期缺血缺氧,引起心肌广泛变性和纤维化)

临床表现

心功能不全为主的综合征(缺血性心脏病)

  (三)治疗

  分为内科药物治疗、介入治疗和外科治疗※三类

  1.冠状动脉旁路移植手术(搭桥术)适应证

  A.内科治疗无效,经DSA发现冠脉主干明显狭窄(狭窄>50%)

  B.前降支、回旋支和右冠状动脉有2支以上明显狭窄者,即使心绞痛不重,也为适应证。

  C.冠状动脉主干狭窄和前降支狭窄应及早手术(易猝死)

  2.冠状动脉旁路移植术预后

  术后约有90%以上的患者症状消失或减轻,心功能改善,可恢复工作,延长寿命。

  3.主动脉内球囊反搏

  作用:治疗冠心病时重要的循环辅助装置之一

  原理:主动脉内安放球囊导管,产生与心脏收缩反向同步的球囊充气→增加心脏和组织器官灌注→增加心排血量。

  以教材大纲知识点为指导,精作试题,让你备考复习做题一步到位,提高复习效率

  在线题库、最新考试动态,网校课程辅导资料获取,加入卫生资格考试交流群:813029275卫生资格考试有专门老师为你解答

  【焚题库】主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】

模拟考场

主治医师章节练习

历年真题

每日一练

免费模拟机考在线测试

主治医师章节针对练习专项突破

每真题练习实战演练

每天10道最新试题

查看详情

查看详情

查看详情 查看详情

纠错评论责编:zlq915
相关推荐
热点推荐»