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2020年普通外科主治医师考试《专业知识》章节知识点：斜疝VS直疝

来源：考试网 2019-07-21 【大中小】

　　斜疝VS直疝——必须全部彻底记住!

鉴别点	斜疝	直疝
1.发病年龄 2.突出途径 3.嵌顿机会 4.疝块外形 5.压迫深环（内口）试验 6.精索与疝囊关系 7.疝囊颈与腹壁下动脉关系	多见儿童、青壮年经腹股沟管，可进阴囊较多椭圆或梨形、上部呈蒂柄状回纳后压住深环，增高腹内压疝块不再突出精索在疝囊后方疝囊颈在腹壁下动脉外侧	多见老年经直疝三角，不进阴囊无或极少半球形，底宽压住深环后增高腹内压，疝块仍突出精索在疝囊前外方疝囊颈在腹壁下动脉内侧

　　小结：直疝的特点()

　　老年——突出于直疝三角——基底宽——不易嵌顿——半球形——不进入阴囊——压住内环，疝块仍能突出

　　回顾——斜疝的特点　　儿童、青壮年——突出于腹股沟管——易嵌顿——梨形——进入阴囊——压住内环，疝块不再突出

　　斜疝VS直疝——必须全部彻底记住!

鉴别点	斜疝	直疝
1.发病年龄 2.突出途径 3.嵌顿机会 4.疝块外形 5.压迫深环（内口）试验 6.精索与疝囊关系 7.疝囊颈与腹壁下动脉关系	多见儿童、青壮年经腹股沟管，可进阴囊较多椭圆或梨形、上部呈蒂柄状回纳后压住深环，增高腹内压疝块不再突出精索在疝囊后方疝囊颈在腹壁下动脉外侧	多见老年经直疝三角，不进阴囊无或极少半球形，底宽压住深环后增高腹内压，疝块仍突出精索在疝囊前外方疝囊颈在腹壁下动脉内侧

　　【难点】为什么疝囊颈与腹壁下动脉的关系——

　　直疝是在内侧，而斜疝是在外侧?——理解

　　【直疝三角】

　　·外侧边：腹壁下动脉;

　　·内侧边：腹直肌外缘;

　　·底边：腹股沟韧带。

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