2021年骨外科学主治医师《专业知识》和《相关专业知识》考试大纲暂公布,经对比,2021年外科主治医师考试大纲内容与2020年年相比没有变化,详情如下:
①—基础知识;②—相关专业知识;③—专业知识;④—专业实践能力
(标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握,报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容)。
单元 | 细目 | 要点 | 科目 | 要求 |
一、运动系统理学检查法 | 1.*检查原则 | ②+③ | 熟练掌握 | |
2.检查内容与方法 | (1)望诊 (2)触诊 (3)动诊 (4)量诊 |
③ | 熟练掌握 | |
3.各关节检查法 | (1)*肩关节检查法 (2)*肘关节检查法 (3)*腕关节检查法 (4)*手部检查法 (5)*脊柱检查法 (6)*髋关节检查法 (7)*膝关节检查法 (8)*踝关节和足的检查法 |
②+③ | 熟练掌握 | |
(9)上肢神经检查法 (10)脊髓损伤检查法 (11)下肢神经检查法 |
③ | |||
二、骨折概论 | 1.骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 | (1)*定义 (2)*成因 (3)*分类 |
②+③ | 熟练掌握 |
(4)骨折段的移位 | ③ | |||
2.骨折的临床表现及X-线检查 | (1)*全身表现 (2)*局部表现 (3)*X线检查 |
②+③ | 熟练掌握 | |
3.骨折的并发症 | (1)*骨折早期并发症 (2)*骨折晚期并发症 |
②+③ | 熟练掌握 | |
4.骨折的愈合过程 | (1)*骨折愈合过程的三个阶段 (2)*骨折临床愈合标准 (3)*影响骨折愈合的因素 (4)骨移植的适应证和禁忌证 |
②+③ | 熟练掌握 | |
③ | ||||
5.骨折的治疗原则 | (1)*骨折的复位及功能复位的标准 (2)*骨折的固定 (3)骨折内固定的生物力学和临床应用 (4)*功能锻炼 |
②+③ | 熟练掌握 | |
③ | ||||
②+③ | ||||
6.开放性骨折(包括关节损伤)的处理原则 | (1)*定义 (2)术前检查与准备 (3)*清创的时间 (4)清创的要点 (5)开放性关节损伤的处理原则 (6)开放骨折的分型 |
②+③ | 熟练掌握 | |
③ | ||||
②+③ | ||||
③ | ||||
7.骨折延迟愈合.不愈合和畸形愈合的处理原则 | (1)*定义 (2)骨折延迟愈合及处理 (3)骨折不愈合及处理 (4)骨折畸形愈合及处理 |
②+③ | 熟练掌握 | |
③ | ||||
8.骨筋膜室综合征 | (1)*定义及病因 (2)*病理 (3)*临床表现及诊断 (4)*治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 | |
三、上肢骨、关节损伤 | 1.锁骨骨折 | (1)*临床表现及诊断 (2)治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 |
③ | ||||
2.肩关节脱位 | (1)分类及分型 (2)*临床表现及诊断 (3)治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
3.肱骨外科颈骨折 | (1)外科颈解剖 (2)*分类、临床表现 (3)治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
4.肱骨干骨折 | (1)*解剖 (2)*分类及临床表现 (3)*治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 | |
5.肱骨髁上骨折 | (1)*解剖 (2)*分类、临床表现 (3)治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 | |
③ | ||||
6.肘关节脱位 | (1)*分类 (2)*临床表现 (3)*治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 | |
7.桡骨小头半脱位 | (1)*临床表现 (2)*治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 | |
8.前臂双骨折 | (1)*解剖 (2)*病因和分类 (3)*治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 | |
9.桡骨远端骨折 | (1)*解剖 (2)*分类、临床表现 (3)治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 | |
③ | ||||
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五、下肢骨折及关节损伤 | 1.髋关节脱位 | (1)髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗 (2)*髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗 (3)髋关节中心型脱位的分类、临床表现及治疗 |
③ | 熟练掌握 |
②+③ | ||||
③ | ||||
2.股骨颈骨折 | (1)*解剖 (2)*分型 (3)*临床表现与诊断 (4)*治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 | |
3.股骨粗隆部骨折 | (1)*病因与分类 (2)*临床表现与诊断 (3)*治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 | |
4.股骨干骨折 | (1)*病因与分类 (2)*临床表现与诊断 (3)*治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 | |
5.髌骨骨折 | (1)病因及诊断 (2)治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
6.膝关节韧带损伤(内外侧副韧带及交叉韧带) | (1)*病因及分类 | ②+③ | 熟练掌握 | |
(2)临床表现及检查 (3)影像学表现 (4)诊断及治疗 |
③ | |||
7.膝关节半月板损伤 | (1)*病因 (2)*临床表现 (3)影像学表现 (4)诊断及治疗 |
②+③ | 熟练掌握 | |
③ | ||||
8.胫骨平台骨折 | (1)分类 (2)治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
9.胫腓骨干骨折 | (1)*分类 (2)*临床表现 |
②+③ | 熟练掌握 | |
(3)治疗原则 | ③ | |||
10.踝部骨折 | (1)*解剖 (2)分型 |
②+③ | 熟练掌握 | |
③ | ||||
(3)*临床表现与诊断 (4)*治疗原则 |
②+③ | |||
六、脊柱及骨盆骨折 | 1.脊柱骨折 | (1)*病因与分类 (2)临床表现 (3)*急救处理 (4)治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 |
③ | ||||
②+③ | ||||
③ | ||||
2.脊髓损伤 | (1)病理分型 (2)*临床表现 (3)*并发症 (4)治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
②+③ | ||||
②+③ | ||||
③ | ||||
3.骨盆骨折 | (1)*解剖 (2)*分型 (3)*临床表现 (4)*常见的并发症 (5)诊断及治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 | |
③ | ||||
七、周围神经损伤 | 1.概论 | (1)*神经损伤的分类 (2)*临床表现 (3)*治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 |
2.上肢神经损伤 | (1)*解剖概要 (2)臂丛神经损伤的表现与治疗 (3)*正中神经损伤的表现与治疗 (4)*尺神经损伤的表现与治疗 (5)*桡神经损伤的表现与治疗 |
②+③ | 熟练掌握 | |
③ | ||||
②+③ | ||||
②+③ | ||||
②+③ | ||||
3.下肢神经损伤 | (1)股神经损伤的表现与治疗 | ③ | 熟练掌握 | |
(2)*坐骨神经损伤的表现与治疗 (3)*胫神经损伤的表现与治疗 (4)*腓总神经损伤的表现与治疗 |
②+③ | |||
八、人工关节 | 1.人工关节的材料学 | (1)常用材料 (2)材料学进展 |
③ | 了解 |
2.人工关节的类型 | (1)*人工髋关节类型及适应证 (2)人工膝关节类型及适应证 |
②+③ | 熟练掌握 | |
③ | ||||
3.人工关节的固定 | (1)骨水泥的成分、性能及使用方法 (2)骨水泥使用相关的并发症 (3)生物固定的概念及应用指征 (4)生物固定失败的原因 (5)羟基磷灰石(HA)假体的应用指征 |
③ | 掌握 | |
4.人工关节的并发症 | (1)*感染(临床表现、辅助检查、诊断与治疗) (2)骨折 (3)磨损与碎屑反应 (4)假体松动 (5)*深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE) |
②+③ | 掌握 | |
③ | ||||
②+③ | ||||
5.人工全髋关节 置换 |
(1)*手术适应证、禁忌证 | ②+③ | 握 | |
(2)手术入路及选择 (3)假体及固定方式选择 (4)术后常见并发症及处理原则 (5)翻修适应证与处理原则 (6)术后康复 |
③ | |||
6.人工膝关节置换 | (1)*手术适应证、禁忌证 | ②+③ | 熟练掌握 | |
(2)手术入路及选择 (3)各种膝关节畸形的矫正原则 (4)假体选择 (5)翻修适应证与处理原则 (6)术后常见并发症及处理原则 (7)术后康复 |
③ | |||
7.其他关节置换 | (1)人工肩关节置换的适应证和禁忌证 (2)人工肘关节置换的适应证和禁忌证 (3)人工踝关节置换的适应证和禁忌证 |
③ | 了解 | |
九、运动系统慢性损伤 | 1.概论 | (1)分类 (2)临床表现 (3)治疗原则 (4)预防 |
③ | 熟练掌握 |
2.慢性软组织损伤 | (1)*腰肌劳损的临床表现及治疗 (2)*狭窄性腱鞘炎的临床表现及治疗 (3)*腱鞘囊肿的临床表现及治疗 (4)*肱骨外上髁炎的临床表现及治疗 (5)*肩周炎的病因、临床表现及治疗 (6)肩袖损伤的临床表现和治疗 |
②+③ | 熟练掌握 | |
③ | ||||
3.骨的慢性损伤 | *疲劳骨折的临床表现与治疗 | ②+③ | 熟练掌握 | |
4.软骨的慢性损伤 | (1)髌骨关节病的表现及治疗 (2)*胫骨结节骨软骨病 (3)股骨头骨软骨病 |
③ | 熟练掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
5.周围神经卡压综合征 | (1)*腕管综合征的病因、表现和治疗 (2)梨状肌综合征的表现和治疗 |
②+③ ③ |
熟练掌握 | |
(3)*肘尺管综合征的表现和治疗 (4)*腕管综合征的表现和治疗 |
②+③ | |||
(5)腓总神经卡压的临床表现和治疗 | ③ | |||
十、腰腿痛和颈肩痛 | 1.腰腿痛 | (1)*概论 (2)*椎间盘的解剖 (3)*腰腿痛的病因 (4)*腰椎间盘突出症的病因、分型、临床表现、鉴别诊断及治疗原则 |
②+③ |
熟练掌握 |
(5)根性疼痛与干性疼痛的特点 | ③ | |||
(6)*腰椎管狭窄症的病因、临床表现及治疗 | ②+③ | |||
(7)腰椎滑脱症的病因、临床表现及治疗 | ③ | |||
2.颈肩痛 | (1)*颈椎病的病因、分型及临床表现 (2)*诊断及鉴别诊断 (3)*治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 | |
(4)前后路手术的指征及相关并发症 | ③ | |||
十一、骨与关节化脓性感染 | 1.化脓性骨髓炎 | (1)*急性血源性骨髓炎 (2)*慢性血源性骨髓炎 |
②+③ | 熟练掌握 |
(3)局限性骨脓肿 (4)硬化性骨髓炎 (5)创伤后骨髓炎 |
③ | |||
2.化脓性关节炎 | (1)病因及临床表现 (2)诊断及鉴别诊断 (3)治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
十二、骨与关节结核 | 1.概论 | (1)*病因与病理 (2)*好发部位 (3)*临床表现 (4)*实验室检查 (5)*影像学检查 |
②+③ | 熟练掌握 |
(6)诊断及鉴别诊断 | ③ | |||
(7)*保守治疗方法及适应证 (8)*手术治疗指征 |
②+③ | |||
2.脊柱结核 | (1)病因与病理 | ③ | 熟练掌握 | |
(2)*临床表现 (3)*检查方法 |
②+③ | |||
(4)影像学检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗原则 |
③ | |||
3.脊柱结核并发截瘫 | (1)发病机制 (2)*临床表现和诊断 (3)治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
4.髋关节结核 | (1)病因与病理 (2)临床表现 (3)*影像学检查 (5)*诊断及鉴别诊断 (6)治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
②+③ | ||||
②+③ | ||||
③ | ||||
5.膝关节结核 | (1)病因与病理 (2)*临床表现 |
③ | 熟练掌握 | |
(3)*影像学及关节镜检查 (4)诊断与鉴别诊断 |
②+③ | |||
(5)治疗原则 | ③ | |||
十三、非化脓性关节炎 | 1.骨关节炎 | (1)*病因与病理 (2)*临床表现 (3)*体格检查 (4)*影像学检查 (5)*诊断与鉴别诊断 (6)*一般治疗 (7)*药物治疗 |
②+③ | 熟练掌握 |
(8)关节内注射治疗 (9)关节镜治疗 (10)关节置换与其他矫形手术 |
③ | |||
2.强直性脊柱炎 | (1)*病因与病理 (2)*临床表现 (3)*体格检查 (4)*实验室检查 (5)*影像学检查 |
②+③ | 掌握 | |
(6)诊断与鉴别诊断 | ③ | |||
(7)*治疗原则 | ②+③ | |||
(8)药物治疗 (9)关节置换与其他矫形手术 |
③ | |||
3.类风湿性关节炎 | (1)*病因与病理 (2)*临床表现 (3)*体格检查 (4)*影像学检查 (5)*诊断与鉴别诊断 (6)*一般治疗 (7)*药物治疗 |
②+③ | 掌握 | |
(8)滑膜切除术的指征 (9)关节置换与其他矫形手术 |
③ | |||
4.大骨节病 | (1)*病因与病理 | ②+③ | 掌握 | |
(2)临床表现 (3)检查试验 (4)影像学检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗原则 |
③ | |||
5.Charcot关节炎 | (1)病因与病理 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗原则 |
③ | 掌握 | |
6.血友病性关节炎 | (1)*病因与病理 | ②+③ | 掌握 | |
(2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗原则 (5)围手术期处理 |
③ | |||
7.松毛虫性骨关节炎 | (1)病因与病理 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗原则 |
③ | 了解 | |
十四、运动系统畸形 | 1.先天性肌性斜颈 | 见小儿外科部分 | ③ | 掌握 |
2.先天性髋关节脱位 | 见小儿外科部分 | ③ | 熟练掌握 | |
3.先天性马蹄内 翻足 |
见小儿外科部分 | ③ | 掌握 | |
4.平足症 | (1)病因与病理 (2)*临床表现与诊断 (3)治疗原则 |
③ | 掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
5. 外翻 | (1)病因与病理 (2)*临床表现与诊断 (3)预防与治疗 |
③ | 掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
6.脊柱侧凸 | (1)*病因与病理 | ②+③ | 熟练掌握 | |
(2)临床表现及分类 (3)影像学检查 (4)预防与治疗 (5)手术指征 |
③ | |||
7.脊髓灰质炎后遗症 | 见小儿外科部分 | ③ | 掌握 | |
十五、骨肿瘤 |
1.概述 | (1)定义 (2)分类 (3)发病情况 (4)临床表现 (5)诊断 (6)外科分期 (7)治疗原则 |
③ | 熟练掌握 |
2.良性肿瘤 | (1)骨瘤的临床表现及治疗 (2)骨样骨瘤的临床表现及治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
(3)*骨软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗 | ②+③ | |||
(4)软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗 | ③ | |||
3.骨巨细胞瘤 | (1)*分级 (2)*临床表现 (3)*X线表现及诊断 (4)*治疗原则 |
②+③ | 熟练掌握 | |
4.原发性恶性肿瘤 | (1)*骨肉瘤的病理、临床及X线表现、手术治疗原则(及其进展) | ②+③ | 掌握 | |
(2)软骨肉瘤的病理、临床及X线表现、治疗 (3)骨纤维肉瘤的病理、临床及X线表现、治疗 |
③ | |||
(4)*尤文氏瘤的病理、临床及X线表现、治疗 | ②+③ | |||
(5)非霍奇金淋巴瘤的病理、临床及X线表现、治疗 (6)骨髓瘤的病理、临床及X线表现、治疗 (7)脊索瘤的病理、临床及X线表现、 治疗 |
③ | |||
5.转移性骨肿瘤 | (1)*定义 | ②+③ | 熟练掌握 | |
(2)临床表现 (3)X线表现 (4)治疗原则 |
③ | |||
6.骨的瘤样病损 | (1)*骨囊肿的临床表现及治疗 | ②+③ | 掌握 | |
(2)动脉瘤样骨囊肿临床表现及治疗 (3)嗜酸性肉芽肿的临床表现及治疗 (4)纤维异样增殖症临床表现及治疗 |
③ | |||
7.关节与腱鞘的瘤样病损和肿瘤 | (1)滑膜性软骨化生的临床表现及治疗 (2)色素绒毛结节性滑膜炎的临床表现及治疗 (3)滑膜肉瘤的临床表现及治疗 |
③ | 掌握 |
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