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患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。

来源:焚题库 [2021-09-18] 【

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    共享题干题 患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健,无精神病史。

    不定项选择题第1题该患者考虑的诊断可能是

    A.急性短暂性精神病

    B.分裂样精神病

    C.偏执性精神障碍

    D.急性应激障碍

    E.旅途性精神病

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    答案解析:

    不定项选择题第2题结合目前的症状,入院后可给予的治疗包括

    A.利培酮系统治疗

    B.利培酮小剂量治疗

    C.镇静治疗

    D.舒必利静脉输液治疗

    E.电休克治疗

    F.暂不治疗,观察能否自然缓解

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此时,在医疗上应注意(提示:患者入院后,怀疑病房其他患者迫害他,整日担心,故安排其妻陪护。其妻系一家庭主妇。某日,其妻反映:病房有部分患者会迫害他们夫妻俩,感觉不安,要求安排单间病房。)

    A.从人性化的角度出发,安排单间病房

    B.尽可能保护该患者夫妇

    C.向患者妻子予以解释、澄清

    D.高度怀疑患者妻子患感应性精神病的可能

    E.更换陪护

    F.通知相关人员加强病房安全管理

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题对患者妻子应做的处理是

    A.在家休息,密切观察,必要时精神科门诊就诊

    B.小剂量抗抑郁药物治疗

    C.嘱家属陪同精神科门诊就诊

    D.抗焦虑药物治疗

    E.选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗

    F.无须特殊处理

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题其出院诊断考虑(提示:患者经利培酮治疗4周后,症状方缓解。)

    A.急性短暂性精神病

    B.分裂样精神病

    C.偏执性精神障碍

    D.急性应激障碍

    E.精神分裂症

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第6题对于该患者出院后的治疗,下列方案不正确的是

    A.巩固治疗时间不宜少于3个月

    B.巩固治疗3个月后可以停药,密切观察,发现复发迹象及时就诊

    C.将药物减至1/2量巩固治疗3个月

    D.维持治疗3~6个月

    E.该患者发病晚,起病急,预后较好,无须维持治疗

    F.维持治疗至少1年

    参考答案:

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    答案解析:

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