类型：学习教育
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共享题干题患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。
不定项选择题第1题精神检查中最需要注意的评估是
A.意识状态
B.妄想性质
C.幻听性质
D.智能水平
E.情感状态
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题经评估患者意识清楚，有明确的幻觉、妄想，情绪和行为受幻觉妄想影响，诊断精神分裂症，适宜的药物治疗是
A.利培酮
B.碳酸锂
C.氯氮平
D.舍曲林
E.硫利达嗪
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题利培酮5mg／d治疗2个月后精神病性症状持续存在，同时患者觉得特别痛苦，高兴不起来，没有兴趣，想到去死，查体：面具脸，协调动作减少。适宜的处理
A.增加利培酮剂量
B.减少利培酮剂量
C.换用氯氮平
D.换用喹硫平
E.换用氟哌啶醇
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题换药后患者的锥体外系反应减轻，但抑郁情绪持续存在，可选择的处理是
A.合并舍曲林
B.合并帕罗西汀
C.合并氟伏沙明
D.合并西酞普兰
E.合并氟西汀
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
精神病学(正高)考试大纲
强化练习
躯体治疗
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