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男性62岁患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上

来源:焚题库 [2021-08-11] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。

    不定项选择题第1题此时体格检查可能发现

    A.右肺湿音

    B.左肺呼吸音减弱或消失

    C.左肺湿音

    D.左胸肋间隙增宽

    E.两肺湿音

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为进一步确诊,可采用的措施有

    A.胸水送乳糜常规及定性

    B.CT检查

    C.立即开胸探查

    D.查肝、肾功能

    E.胸水B型超声波定位

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题应采取的治疗措施是

    A.禁食,抗感染

    B.吸氧,营养,支持

    C.低脂饮食,纠正水、电解质平衡失调

    D.加强抗感染

    E.强心,利尿

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题此时,临床医师最应注意的临床生化指标是

    A.血糖

    B.血气

    C.肝功能

    D.肾功能

    E.电解质

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题(假设信息)胸水乳糜定性为阳性,乳糜胸确诊,进一步采取的治疗措施有

    A.维持营养及电解质平衡,保持胸腔引流,不需手术

    B.必要时行开胸胸导管结扎术

    C.耐心等待胸水吸收

    D.抗感染治疗

    E.解痉、平喘,注意营养平衡

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题导致以上临床症状最可能的原因是

    A.吻合口瘘

    B.术后胃潴留

    C.肺部炎症

    D.术中误伤胸导管

    E.心功能衰竭

    参考答案:D

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    答案解析:

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