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共享题干题病历摘要:患者女性,45岁,间断性吞咽不顺三月就诊。查体:双锁骨上淋巴结不肿大,心肺(-)腹软肝脾肋下未及。
不定项选择题第1题此患者可能应该鉴别的疾病有:
A.Barrett食管
B.贲门失驰缓症
C.食管裂孔疝
D.弥漫性食管痉挛
E.食管平滑肌瘤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义:
A.胸部CT
B.EUS
C.食管吞钡
D.食管拉网细胞学检查
E.内镜检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题进一步检查确诊为贲门失驰缓症,食管吞钡造影典型的表现为:
A.食管下段充盈缺损
B.食管下段粘膜串珠样改变
C.食管下段呈鸟嘴样狭窄
D.食管呈线性狭窄
E.食管下段出现半月状压迹
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题贲门失驰缓症的临床表现包括:
A.咽下困难
B.疼痛
C.体重减轻
D.食物返流
E.贫血
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题贲门失驰缓症的治疗方法包括:
A.早期患者行内科药物治疗
B.食管扩张治疗
C.内镜下治疗
D.放射治疗
E.外科治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题改良的Heler手术的要点为:
A.纵形切开肌层
B.保护迷走神经
C.一般不需加抗返流手术
D.术中要防止损伤膈食管韧带
E.防止粘膜损伤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题贲门失驰缓症手术并发症包括:
A.食管粘膜穿孔
B.返流性食管炎
C.食管裂孔疝
D.症状不解除
E.恶变
参考答案:
答案解析:无
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