患者男60岁因病态窦房结综合征植入DDD起搏器起搏模式为DDD术后7年患者感胸闷

共享题干题患者男，60岁。因病态窦房结综合征植入DDD起搏器，起搏模式为DDD。术后7年，患者感胸闷不适就诊。患者DDD起搏心电图见图120，自身心律下腔内电图见图121。

不定项选择题第1题关于患者起搏器工作，叙述正确的有（ ）

A.心室起搏正常

B.心室感知正常

C.未见心房起搏

D.心房感知正常

E.单腔VVI工作模式

F.心房起搏正常

G.双腔VAT工作模式

H.双腔DDI工作模式

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题造成患者出现上述心电图改变可能的原因包括（ ）

A.起搏器电池耗竭

B.心房电极导线断裂

C.心房电极导线绝缘层破裂

D.心房电极脱位

E.起搏器电子元件故障

F.心房电极导线与脉冲发生器接口连接故障

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题对明确诊断有帮助的辅助检查不包括（ ）

A.加磁心电图

B.电极导线参数测试

C.胸部X线片（正侧位）

D.心电图运动试验

E.起搏器电池电量测定

F.心脏超声

G.冠状动脉CT

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题（提示：胸部X线片检查见图122。）患者的诊断是（ ）

A.起搏器电池耗竭

B.心房电极导线断裂

C.心房电极导线绝缘层破裂

D.心房电极脱位

E.起搏器电子元件故障

F.心房电极导线与脉冲发生器接口连接故障

G.心室电极导线脱位

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第5题患者胸闷原因可能是（ ）

A.房室同步收缩丧失使心排血量降低20%～30%

B.房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房，增加心房负荷

C.心房压力增高抑制了周围血管正常的收缩反射，导致血压下降

D.右心室起搏致使双心室收缩不同步

E.心室、心房电活动的室房逆向传导

F.心率慢导致肺淤血

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答案解析：无

涉及考点

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