患者男50岁因间断头痛头晕1周就诊〖者于16年前确诊高血压长期服用降压药物治疗既

不定项选择题第1题对于此患者，除了针对高血压、冠心病与肾功能不全予以药物治疗外，对于血脂异常的治疗为（ ）

A.处理原发病，并强化生活方式改善，暂不应用调脂药物

B.阿托伐他汀20mg，1次/d

C.依折麦布10mg,1次/d

D.非诺贝特200mg，1次/d

E.烟酸缓释片500mg，1次/d

F.阿托伐他汀20mg，1次/d+烟酸缓释片500mg，1次/d

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值为（ ）

A.<4.14mmol／L

B.<3.37mmol／L

C.<2.59mmol／L

D.<2.07mmol／L

E.<1.8mmol／L

F.<1.6mmol／L

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题（提示：服用阿托伐他汀治疗4周后，复查血生化，肌酸激酶较正常上限升高2倍。患者无肌肉疼痛、无力等不适。）此时正确的处理为（ ）

A.立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化

B.将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化

C.停用阿托伐他汀，改用依折麦布

D.停用阿托伐他汀，改用非诺贝特

E.停用阿托伐他汀，改用中药血脂康

F.维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第4题（提示：继续原治疗方案1周后复查，肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍，患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。）此时正确的处理为（ ）

A.立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化

B.将阿托伐他汀减量至l0mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化

C.停用阿托伐他汀，改用依折麦布

D.停用阿托伐他汀，改用非诺贝特

E.停用阿托伐他汀，改用中药血脂康

F.维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第5题（提示：将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗2周后，复查血脂与肌酸激酶：总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.0mmol／L;肌酸激酶恢复到正常范围。）下一步治疗应调整为（ ）

A.继续应用阿托伐他汀10mg，1次／d

B.将阿托伐他汀重新加量至20mg，1次/d

C.继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用依折麦布10mg，1次/d

D.继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用非诺贝特200mg，1次/d

E.继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用烟酸缓释片500mg，1次/d

F.将阿托伐他汀减量至5mg，1次/d或10mg，隔日1次

参考答案：C

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