病历摘要：患者男性，70岁，排尿困难5年，排不出尿8小时

不定项选择题第1题应作哪些紧急处理？

A.导尿并留置尿管

B.导尿不留置尿管

C.抽血查电介质、HCO₃^-、BUN

D.经直肠B超检查前列腺

E.泌尿系B超

F.心电图

G.直肠指诊

H.静脉肾盂造影

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题应进一步作哪些检查？ 提示：抽血结果提示血Cr900mmol/L，Na⁺140mmol/L，K⁺3．6mmol/L，Cl^-100mmol/L，Ca⁺2．0mmol/L。

A.血PSA

B.前列腺B超

C.静脉尿路造影

D.泌尿系B超

E.膀胱镜检查

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不定项选择题第3题哪些处理是正确的？ 提示：血PSA10．0ng/ml；B超提示双肾积液、双侧输尿管扩张，前列腺100ml，外腺区未见低回声区。

A.前列腺穿刺活检

B.静脉尿路造影

C.继续留置尿管持续引流膀胱

D.经尿道前列腺电切术

E.耻骨上前列腺切除术

F.双侧睾丸切除术

参考答案：C

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不定项选择题第4题为了明确诊断，应考虑作哪些检查？ 提示：经留置尿管持续引流膀胱3周后复查血Cr和电解质均正常，血PSA4．0ng/ml。

A.前列腺穿刺活检

B.静脉尿路造影

C.盆腔CT

D.盆腔MRI

E.肾图

F.同位素肾扫描

参考答案：B

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不定项选择题第5题应采用那种治疗方案？ 提示：静脉尿路造影提示双肾功能良好，双侧输尿管通畅，膀胱颈抬高。

A.经尿道前列腺电切术

B.耻骨上前列腺切除术

C.双侧睾丸切除术

D.经尿道前列腺电切术＋双侧睾丸切除术

E.耻骨上前列腺切除术＋双侧睾丸切除术

F.耻骨后根治性前列腺切除术

G.前列腺射频治疗

参考答案：B

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不定项选择题第6题哪种检查最能判断术后效果？ 提示：本例拟行耻骨上前列腺切除术。

A.尿流率

B.膀胱压力容积测定

C.压力-流率测定

D.剩余尿量

E.尿道外括约肌肌电图

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第7题该患者漏尿的原因是什么？ 提示：患者手术过程顺利，术后2个月复诊：排尿通畅，但仍有漏尿症状，起立和咳嗽时明显，无明显的尿频、尿急。

A.逼尿肌老化

B.逼尿肌过度活动

C.充溢性尿失禁

D.混合性尿失禁

E.尿道外括约肌受损

F.尿路感染

参考答案：E

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不定项选择题第8题哪些治疗措施是正确的？

A.盆底训练

B.口服α₁受体阻滞剂

C.口服吡啶斯的明

D.口服托特罗定(tolterodine)

E.口服管通(米多君)

F.口服α₁受体阻滞剂＋吡啶斯的明

G.口服α₁受体阻滞剂＋托特罗定

H.口服α₁受体阻滞剂＋管通

参考答案：

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答案解析：无