患者男性，81岁，因高血压心脏病住院治疗，行腹部B超检查

不定项选择题第1题该患者需要做的检查是( )【提示】患者因患慢性肾功能不全，无法使用造影剂，因此仅行CT平扫，提示左肾下极有小肿物，无法判断肿物性质。

A.尿脱落细胞学检查

B.尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查

C.静脉肾盂造影

D.左侧逆行肾盂造影

E.腹部CT平扫+增强

F.腹部MRI

G.肾脏核素扫描

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不定项选择题第2题对该患者的进一步处理措施是( )【提示】患者因装有心脏起搏器，无法行MRI检查。患者及家属选择对肾脏占位病变积极监测，每3个月复查肾脏超声。前2次复查时，超声提示左肾占位病变无明显变化，遂将监测间隔延长至每6个月进行一次。在第5次复查时，发现左肾占位病变增大至1.4cm。

A.肾脏核素扫描

B.腹部MRI检查

C.超声引导下肾脏肿物穿刺活检术

D.密切随诊，积极监测肾脏肿物

E.PET-CT检查

F.左侧逆行肾盂造影

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不定项选择题第3题此时对该患者的进一步处置意见是( )

A.继续密切随诊，积极监测肾脏肿物

B.超声引导下肾脏肿物穿刺活检术

C.开放左肾部分切除术

D.腹腔镜下左肾部分切除术

E.开放左肾根治性切除术

F.腹腔镜下左肾根治性切除术

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答案解析：无

不定项选择题第4题患者及家属选择行超声引导下的左肾肿物穿刺活检术，病理检查：提示（左肾）透明细胞癌，Fuhrman分级Ⅰ级。治疗建议为( )

A.继续密切随诊，积极监测肾脏肿物

B.超声引导下经皮左肾肿物射频消融术

C.开放左肾部分切除术

D.腹腔镜下左肾部分切除术

E.开放左肾根治性切除术

F.腹腔镜下左肾根治性切除术

G.超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术

H.靶向药物治疗

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