患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，

不定项选择题第1题该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是（）。

A.厌氧菌

B.革兰阴性杆菌

C.肺炎链球菌

D.化脓性链球菌

E.表皮葡萄球菌

参考答案：B

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不定项选择题第2题为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是（）。

A.咳痰标本

B.咽拭子

C.经纤维支气管镜吸引标本

D.经气管吸引标本

E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

参考答案：E

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不定项选择题第3题在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择（）。

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

D.喹诺酮类

E.第二代头孢菌素

参考答案：C

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不定项选择题第4题如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取（）。

A.气管插管，改善引流和辅助通气

B.经纤维支气管镜吸痰

C.体位引流

D.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰

E.高频通气

参考答案：A

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涉及考点

重症医学（正高）考试大纲（2021）

常见重病的管理

重症感染