男性27岁因突发呕血黑粪7小时入院查体血压6734mmHg脉搏

不定项选择题第1题该病人首先需要考虑的可能诊断是

A.食管-胃底静脉曲张破裂

B.上消化道大出血

C.消化性溃疡

D.慢性胃炎

E.食管-贲门黏膜撕裂综合征

F.低血容量休克

G.重度贫血

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不定项选择题第2题对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括

A.外周静脉置管

B.气管插管

C.留置导尿管

D.中心静脉置管

E.桡动脉导管置管

F.留置胃管

G.动态监测动脉血乳酸变化

H.补充血容量

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不定项选择题第3题对于该患者的综合处理措施包括哪几项

A.立即予以输血补液，维持组织灌注

B.应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6

C.放置三腔双囊管压迫止血

D.抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血

E.可经胃管灌注药物局部止血

F.经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗

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不定项选择题第4题对于该患者宜采用抑酸治疗，有关抑酸治疗何项正确

A.抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血

B.提高pH≥6，创造止血必要条件

C.提高pH≥5，创造止血必要条件

D.临床常用的抑酸药包括H₂受体拮抗药和质子泵抑制药

E.质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶达到抑酸分泌作用

F.出血停止后可立即停用制酸药物

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不定项选择题第5题经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止

A.反复呕血，黑粪次数增多

B.生命体征平稳

C.尿量恢复

D.补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高

E.排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干

F.胃管引流液颜色变淡或无色

G.中心静脉压稳定

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