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共享题干题患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿音。双下肢不肿。
不定项选择题第1题为明确诊断,不必要的检查项目是()。
A.十八导联心电图
B.心肌损伤标志物
C.颅脑CT
D.凝血功能
E.胸部CT
参考答案:C
答案解析:
不定项选择题第2题该患者肌钙蛋白(-),胸部CT正常,心电图(ECG):V1~V4导联ST段斜上型抬高0.1~0.3mV。下一步处理措施错误的是()。
A.6小时内复查心肌酶、心电图
B.冠状动脉再灌注治疗
C.控制血压140/90mmHg
D.待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
E.抗血栓治疗
参考答案:D
答案解析:
涉及考点
重症医学(正高)考试大纲(2021)
常见重病的管理
循环功能障碍
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