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共享题干题 患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×109/L，血总胆红素122 mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322 U/L，天冬氨酸氨基转移酶467 U/L，乳酸脱氢酶721 U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强, 肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。
不定项选择题第1题应首先考虑的诊断是
A.HELLP综合征
B.急性重型肝炎
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠急性胰腺炎
E.妊娠阑尾炎
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题最有助于明确诊断的检查是
A.凝血功能
B.超声
C.肝功能
D.血常规
E.尿常规
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题必须立刻采取的治疗措施是
A.保肝治疗
B.胆红素吸附治疗
C.抗感染治疗
D.连续性肾替代治疗（CRRT）
E.终止妊娠
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题该病的高危因素除外
A.初产妇
B.多胎妊娠
C.男胎
D.妊娠高血压综合征
E.经产妇
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第5题该病推荐的治疗手段除外
A.血浆置换
B.使用肝毒性小的抗生素
C.呼吸循环支持
D.适量使用糖皮质激素
E.肝移植
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
重症医学(正高)考试大纲
章节练习
常见重病的管理
重症产科
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