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患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分

来源:焚题库 [2021-08-11] 【

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    共享题干题患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。
     

    不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
     

    A.急性心肌梗死

    B.急性夹层动脉瘤

    C.自发性气胸

    D.不稳定型心绞痛

    E.主动脉窦瘤破裂

    参考答案:B

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    答案解析:

     

    不定项选择题第2题目前最重要的治疗是()。
     

    A.镇静、镇痛

    B.有效控制血压

    C.强心利尿

    D.继续静脉给予硝酸甘油

    E.给氧

    参考答案:B

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    答案解析:

     

    不定项选择题第3题最可行而有价值的检查是()。
     

    A.床旁超声

    B.胸部CT

    C.冠状动脉造影

    D.心肌酶

    E.床旁X线片

    参考答案:A

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    答案解析:

     

    不定项选择题第4题如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是()。
     

    A.手术修补主动脉窦瘤

    B.药物治疗

    C.冠状动脉旁路移植术

    D.Bentall手术

    E.胸腔闭式引流

    参考答案:D

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    答案解析:

     

    涉及考点

    重症医学(正高)考试大纲(2021)

    常见重病的管理

    循环功能障碍

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