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共享题干题患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。
不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定型心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂
参考答案:B
答案解析:
不定项选择题第2题目前最重要的治疗是()。
A.镇静、镇痛
B.有效控制血压
C.强心利尿
D.继续静脉给予硝酸甘油
E.给氧
参考答案:B
答案解析:
不定项选择题第3题最可行而有价值的检查是()。
A.床旁超声
B.胸部CT
C.冠状动脉造影
D.心肌酶
E.床旁X线片
参考答案:A
答案解析:
不定项选择题第4题如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是()。
A.手术修补主动脉窦瘤
B.药物治疗
C.冠状动脉旁路移植术
D.Bentall手术
E.胸腔闭式引流
参考答案:D
答案解析:
涉及考点
重症医学(正高)考试大纲(2021)
常见重病的管理
循环功能障碍
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