该患者首选的治疗措施是

不定项选择题第1题该患者首选的治疗措施是（）。
 

A.静脉推注强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充血容量

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

参考答案：C

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答案解析：1.补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

 

不定项选择题第2题患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）。
 

A.容量血管收缩，肺循环阻力高

B.血容量轻度不足

C.心功能不全，容量相对多

D.血容量不足

E.血容量不足或心功能不全

参考答案：E

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答案解析：2.测定中心静脉压（CVP）：正常值为5~10cmH₂O。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可做补液试验，于10分钟内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高、BP不变为心功能不全。

 

不定项选择题第3题患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）。
 

A.单位时间内通过毛细血管的血量

B.回流至心脏的血量

C.每分钟心脏输出的血量

D.单位时间内心血管系统内循环血量

E.循环系统内血量加贮存在脾脏的血量

参考答案：D

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答案解析：3.休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。

 

涉及考点

重症医学（正高）考试大纲（2021）

常见重病的管理

循环功能障碍