2022内科主治医师考试考点习题：面神经炎

1.面神经炎急性期，下列药较为重要的是

A、青霉素

B、加兰他敏

C、维生素B12

D、泼尼松

E、甲巯咪唑

参考答案: D

题目解析:面神经炎为非化脓性炎症，不必用青霉素。疾病的急性期，面神经总有水肿，受到骨管的压迫，如不及时消除，可加重面神经的损伤。泼尼松既能抗炎，也有消水肿的作用。小量地巴唑口服和加兰他敏肌肉注射只能促使神经功能的恢复，宜用于急性期过后。维生素B12也无抗炎和消水肿的作用。因此，在急性期诸药中泼尼松最为重要。

2.24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是

A、针灸

B、激素

C、青霉素

D、血塞通

E、维生素

参考答案: B

题目解析:根据本题的口角歪斜、额纹浅、Bell征阳性等特征性表现考虑为面神经炎，其治疗应用糖皮质激素，可减轻神经水肿，减少神经受压，改善局部循环的作用。

焚题库推出各科目考试题库，包含模拟、强化试卷以及考前抢分试卷，考生加入微信扫描下方的小程序码，每日一练免费打卡!

3.面神经炎最常见于哪一种病毒感染

A、鼻病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、单纯疱疹病毒

D、流感病毒

E、腺病毒

参考答案: C

题目解析:根据全国卫生专业技术资格考试指导教材的描述，导致面神经炎的病毒以单纯疱疹病毒为常见。

4.特发性面神经麻痹可表现为

A、患侧舌后1/3味觉丧失

B、口角歪向患侧

C、患侧眼裂变小

D、患侧听觉减退

E、患侧不能皱额

参考答案: E

题目解析:特发性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉消失、口角歪向健侧、患侧眼裂不能闭合或闭合不全、听觉过敏、患侧表情肌瘫痪(不能皱眉等)，故E为正确答案。

5.男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是

A、左面神经炎

B、吉兰--巴雷综合征

C、左三叉神经第1支受损

D、中枢性面瘫

E、左三叉神经第3支受损

参考答案: A

题目解析:面神经炎常急性起病，在数小时内达高峰，表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合。体检可见患侧闭眼时眼球不能向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征，鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧;由于口轮匝肌瘫痪，鼓气、吹口哨漏气;吉兰--巴雷综合征，故答案为A。

6.患者，男性，45岁，因面神经炎眼轮匝肌瘫痪，眼睑不能闭合，考虑给予抗生素预防眼部感染，应选用

A、利巴韦林滴眼液

B、左氧氟沙星滴眼液

C、盐酸奥洛他定滴眼液

D、利福平滴眼液

E、氯霉素滴眼液

参考答案: B

题目解析:根据第八版神经病学治疗原则，对于长期不能闭眼、瞬目使角膜暴露、干燥易导致感染，可戴眼罩防护或用左氧氟沙星滴眼液预防感染，保护角膜。

7.特发性面神经麻痹不应有的症状是

A、额纹消失

B、Bell(贝尔)现象

C、耳后或下颌角后疼痛

D、舌前2/3味觉障碍

E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

参考答案: E

题目解析:特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹，病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额和额纹消失，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气，舌前2/3味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。

8.特发性面神经麻痹不应有的症状是

A、舌前2/3味觉障碍

B、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

C、额纹消失

D、Bell(贝尔)现象

E、耳后或下颌角后疼痛

参考答案: B

题目解析:特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹，病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额和额纹消失，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气，舌前2/3味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。

9.贝尔麻痹是指

A、三叉神经痛

B、面神经炎

C、多发性神经病

D、吉兰巴雷综合征

E、运动轴索性神经病

参考答案: B

题目解析:贝尔麻痹亦称为面神经炎，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。

10.贝尔麻痹是指

A、三叉神经痛

B、面神经炎

C、多发性神经病

D、吉兰巴雷综合征

E、运动轴索性神经病

参考答案: B

题目解析:贝尔麻痹亦称为面神经炎，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。

11.面神经炎最常见于哪一种病毒感染

A、鼻病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、单纯疱疹病毒

D、流感病毒

E、腺病毒

参考答案: C

题目解析:根据全国卫生专业技术资格考试指导教材的描述，导致面神经炎的病毒以单纯疱疹病毒为常见。

12.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和

A、耳流脓和听力减退

B、脑脊液蛋白细胞分离

C、发热，脑膜刺激征

D、四肢瘫痪

E、舌前2/3味觉障碍

参考答案: E

题目解析:舌前2/3味觉由面神经支配，舌后1/3味觉由舌咽神经支配，因此急性面神经炎可有舌前2/3味觉障碍。