2020风湿与临床免疫学-内科主治医师单元知识点：药物性狼疮

药物性狼疮

　　1.概述 药物性狼疮即药物相关性狼疮，指服用某些药物后临床上出现关节疼痛、皮疹、发热、浆膜炎，血中出现抗核抗体，抗组蛋白抗体的一种临床综合征。

　　2.目前发现的可诱发狼疮药物 如肼屈嗪、普鲁卡因、异烟肼、二苯硫脲与细胞因子、氯丙嗪、卡马西平、保泰松、呋喃妥因、米诺环素、青霉胺、左旋多巴、α-干扰素、碳酸锂、可乐定、异搏定等。

　　3.临床表现：常见症状有发热、全身不适、消痩、关节及肌肉疼痛、皮疹、胸膜炎、心包炎、肝脾大等，但可存在药物的神经毒性，伴发脑卒中、老年痴呆等，中枢神经与肾损害少见，面部红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发均少见。

　　4.诊断：明确引起药物性狼疮的药物，其抗核抗体谱比系统性红斑狼疮的局限，抗组蛋白抗体是药物性狼疮常见的特异性抗体，大多数由药物引起狼疮的患者出现高水平的IgG抗组蛋白抗体。

　　5.治疗原则：停止使用致病药物。

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