2020风湿与临床免疫学-内科主治医师单元知识点：抗磷脂综合征

　　抗磷脂综合征

　　一、概述

　　抗磷脂综合征(APS)是指由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少和神经精神症状 。最重要的抗体是抗心磷脂抗体 ，因此，抗磷脂综合征又称为抗心磷脂综合征。

　　1.原发性抗磷脂综合征 不伴有其他疾病的抗磷脂综合征。

　　2.继发性抗磷脂综合征 在某种疾病基础上出现的。

　　3.灾难性抗磷脂综合征 某些抗磷脂综合征表现为短期内多个脏器小血管血栓，引起脑、心、肝、肾和肠道梗死，病情凶险。

　　二、诊断要点 ：目前尚无一个非常严密的诊断标准。

　　常用诊断标准：

　　1.临床表现：①静脉血栓;②动脉血栓;③习惯性流产;④血小板减少。

　　2.实验室指标：①抗磷脂抗体(APL)IgG和IgM;②抗β2-GPI抗体阳性;③LA阳性。

　　3.诊断条件：①满足1条临床表现指标加1条高滴度阳性的实验室指标;②抗磷脂抗体APL高滴度阳性2次及以上，其间隔大于3个月;③随访5年以排除SLE或其他自身免疫性疾病。

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