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2019年内科主治医师考试辅导中医诊断学第八单元_第2页

来源:考试网    2018-09-25   【

  细目四、辨津液类证候

  一、痰证

  1.临床表现

  有形之痰:肺-咳嗽痰多,痰质黏稠,

  或某些部位出现圆滑柔韧的包块等。

  无形之痰:胸脘痞闷,呕恶,纳呆;梅核气;

  或头晕目眩;或形体肥胖;或肢麻;

  或神昏,或为癫、狂、痴、痫。

  舌苔腻,脉滑。

  2.意义:多因外感六淫、饮食不当、情志刺激、过逸少动等,影响肺、脾、肾等脏的气化功能,以致水液未能正常输布而停聚凝结成痰所致。

  二、饮证

饮证

部位

临床表现

痰饮

胃肠

脘腹胀满、呕吐清涎、肠间水声漉漉

悬饮

胸胁

胸胁饱满,胀痛,转侧则痛甚,脉弦

支饮

心包

胸闷心悸,气短不能平卧

溢饮

四肢

肢体沉重酸痛,或浮肿,小便不利

  三、水停证:以肢体浮肿、小便不利,或腹部痞胀,舌淡胖等为主要表现。

 

病因

病位

病势

表现

兼证

阳水

外感

肺脾

发病急,
病程短

先见头面,上半身肿甚,皮肤光亮,凹陷易起

表证

阴水

内伤

脾肾

发病缓,
病程长

先见足部,下半身肿甚,皮肤晦暗,凹陷不易恢复

脾虚或肾虚证

  四、津液亏虚证

  1.临床表现

  一系列干燥症状:口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥,皮肤枯瘪而缺乏弹性,眼球深陷,口渴欲饮水,小便短少而黄,舌红,脉细数无力等。

  一系列淡白?

  一系列青紫?

  2.意义:多因大汗、大吐、大泻、高热、烧伤等,使津液耗损过多;或外界气候干燥,或体内阳气偏亢,使津液耗损;饮水过少,或脏气虚衰,使津液生成不足所致。

  细目五、辨情志证候

  1.喜证

  2.怒证

  3.悲恐证

  4.忧思证

  患者头晕目花,气少倦怠,腹部有坠胀感,脱肛,舌淡苔白,脉弱。其证候是

  A.气滞

  B.气虚

  C.气陷

  D.气结

  E.气逆

  【正确答案】C

  不是血虚证临床表现的是

  A.经少闭经

  B.头晕眼花

  C.心烦失眠

  D.面色淡白

  E.肢体麻木

  【正确答案】C

  哪项不是血虚证的主要表现

  A.手足发麻

  B.面色青黑

  C.心悸多梦

  D.头晕眼花

  E.月经衍期

  【正确答案】B

  气逆证的病变以下哪些脏腑为多见

  A.心肝胃

  B.心肺肝

  C.肺胃肾

  D.肾肝脾

  E.肺胃肝

  【正确答案】E

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