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2018年初级中药师《中医基础》辅导讲义(7)

中华考试网  【 】  [ 2017年9月14日 ]

第七单元 精气血津液

一、精

(一)精的基本概念

精,指体内的精微物质,它是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。精在人体起着极其重要的作用,故说:“夫精者,生之本也。”“人生系命于精”。

精有广义和狭义之分,广义的精,包括水谷之精、五脏六腑之精和肾精。狭义的精,则是专指肾精中具有生殖功能的一种物质,故又称为生殖之精。生殖之精藏于肾中,男女皆有。如说:“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。”

(二)精的生成

精的生成,总的来说是禀受于父母,充实于水谷。从精的来源而言,有先天与后天两个方面,故精又分为先天之精与后天之精两类。

先天之精,一方面禀受于父母,即父母生殖之精结合,形成原始之胚胎时,就转化成为胚胎自身的精。如《灵枢》说:“人始生,先成精。”《景岳全书》说:“精合而形始成,此形即精也,精即形也。”另一方面,在胚胎形成以后,直至胎儿发育成熟而出生,这一过程中,又必须依赖从母体吸取来的水谷之精以养育之。因此,先天之精,实际上是概括了禀受于父母以构成各组织器官的原始生命物质,以及来自母体从饮食物中吸取的各种营养物质。

后天之精来源于水谷。人体生命的维持,不仅以肾中先天之精为基础,还需不断得到水谷之精的充养,以保持肾中之精的经常充实。所以说:“肾……受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能泻。”因此,人体的精,主要藏之于肾,故说:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”

(三)精的主要功能

(1)生殖繁衍

生殖之精是生命的原始物质,具有生殖以繁衍后代的作用。

(2)促进生长发育

人生自胚胎到胎儿时期,以及婴儿至青年时期,其生长发育过程的物质基础,主要即是精。如说:“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。”如果肾精不足,人体的生长发育就会迟缓或障碍。

(3)生髓充脑、养骨、化血

髓有骨髓、脊髓和脑髓之分,三者均由肾精所化。精足则脑得髓养,元神功能得以正常发挥。精能生髓,髓能充骨,故精充则骨骼健壮,牙齿坚固。

精亦是生成血液的主要物质。一方面水谷之精通过肺的气化作用而化生为血液;另一方面肾精通过肝或化生骨髓后而生成血液。

(4)滋养濡润

精是人体脏腑组织赖以滋润濡养的精华。肾中之精一方面不断贮藏,一方面又不断地向全身输泄,才能使脏腑组织得以充养,从而发挥其正常的生理作用。

(5)防御卫外

精具有保卫机体,防御外邪入侵的作用。如《素问》说:“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。”所以,精足则正气旺盛,抗病力强,不易受外邪侵袭。

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