2019年初级中药师考试基础知识讲义方剂学:安神剂

安神剂

细目一　概述

要点一 安神剂的适用范围

适用于神志不安证

惊狂易怒，烦躁不安，心悸健忘，虚烦失眠等。

要点二 安神剂的应用注意事项

1、重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，不宜久服。

2、某些安神药，如朱砂等有一定的毒性，不宜久服、多服。

细目二 重镇安神

要点 朱砂安神丸《内外伤辨惑论》

【组成】朱砂(另研，水飞为衣)五钱 黄连六钱　炙甘草五钱　半生地黄一钱半　当归二钱半

【用法】炼蜜为丸。

【功用】镇心安神，清热养血。

【主治】心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。

【组方原理】

君——朱砂，长于重镇安神，清泻心火。

臣——黄连，助君药清心泻火以除烦热。

佐——生地，滋阴清热;

当归，补养心血。

佐使——甘草调和药性，和中补脾，防朱砂质重碍胃。

细目三 滋养安神

要点一 酸枣仁汤《金匮要略》

【组成】酸枣仁二升　甘草一两　知母二两　茯苓二两　川芎二两

【用法】水煎服。

【功用】养血安神，清热除烦。

【主治】肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。

【组方原理】

君——重用酸枣仁，补肝养血，宁心安神。

臣——茯苓，宁心安神;

知母，滋阴润燥，清热除烦。

佐——川芎伍枣仁，辛散与酸收并用，具养血调肝之妙。

佐使——甘草和中缓急，调和药性。

要点二 天王补心丹《校注妇人良方》

【组成】人参　茯苓　玄参　丹参　桔梗　远志各五钱　当归　五味子　麦门冬　 天门冬　柏子仁　 酸枣仁各一两　生地黄四两

【用法】为丸，朱砂水飞为衣，温水或桂圆肉煎汤送服。

【功用】滋阴清热，养血安神。

【主治】阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热,口舌生疮，舌红少苔，脉细数。

【组方原理】

君——重用生地，滋阴养血。

臣——天冬、麦冬，滋阴清热;当归，补血润燥;

酸枣仁、柏子仁，养心安神。

佐——玄参，滋阴降火;茯苓、远志，养心安神;

人参，补气生血，安神益智;

五味子，敛心气，安心神;

丹参清心活血，使补而不滞;

朱砂镇心安神。

使——桔梗载药上行。

A型题

1.天王补心丹中的三参是( )

A.党参、丹参、沙参

B.党参、丹参、玄参

C.人参、丹参、玄参

D.人参、沙参、玄参

E.党参、沙参、玄参

【正确答案】C

2.心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数，宜选用的方剂是( )

A.磁朱丸

B.朱砂安神丸

C.当归六黄汤

D.天王补心丹

E.酸枣仁汤

【正确答案】D

B型题

A.心火亢盛，阴血不足证

B.阴虚血少，神志不安证

C.肝血不足，虚热内扰证

D.思虑过度，劳伤心脾，气血不足证

E.肝阳上亢，肝风内扰证

<1>、朱砂安神丸的主治病证(　)

【正确答案】A

<2>、天王补心丹的主治病证( )

【正确答案】B

<3>、酸枣仁汤的主治病证( )

【正确答案】C