2019年初级中药师考试基础知识讲义方剂学:清热剂之清热解毒

清热解毒

要点一　黄连解毒汤《肘后备急方》，名见《外台秘要》引崔氏方

【组成】黄连三两 黄芩 黄柏各二两 栀子十四枚

【用法】水煎服。

【功用】泻火解毒。

【主治】三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑;或身热下利;或湿热黄疸;或外科痈肿疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

【组方原理】

君：黄连 尤善泻心及中焦之火

臣：黄芩 清泻上焦之火;

黄柏 清泻下焦之火。

佐使：栀子 通泻三焦之火，导热下行。

要点二　凉膈散《太平惠民和剂局方》

【组成】川大黄 朴硝 甘草(爁)各二十两 山栀子仁 薄荷叶 黄芩各十两 连翘二斤半

【用法】加白蜜、竹叶少许，水煎服。

【功用】泻热通便，清上泻下。

【主治】上中二焦火热证。烦躁口渴，面热头昏，舌肿目赤，口舌生疮，咽痛鼻衄，或睡卧不宁，谵语狂妄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。

【组方原理】

君 连翘——清热解毒,祛上焦之热

佐 薄荷、竹叶——轻清疏散,兼有“火郁发之”之义

白蜜——润燥生津

使 甘草——调和诸药

要点三　普济消毒饮《东垣试效方》

【组成】黄芩 黄连各半两 人参三钱 橘红 玄参 生甘草各二钱 连翘 板蓝根 马勃 黍粘子各一钱 白僵蚕(炒) 升麻各七分 柴胡 桔梗各二钱

【用法】水煎服。

【功用】清热解毒，疏风散邪。

【主治】大头瘟。

佐使 升麻、柴胡——疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意

要点四　仙方活命饮(神仙活命饮)《女科万金方》

【组成】白芷六分 贝母 防风 赤芍药 生归尾 甘草节 皂角刺(炒) 穿山甲(炙) 天花粉乳香 没药各一钱 金银花 陈皮各三钱

【用法】水煎或水酒各半煎服。

【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

【主治】痈疡肿毒初起。红肿掀痛，或身热凛寒，苔薄黄，脉数有力。