2019年初级中药师考试基础知识讲义方剂学:清热剂清营凉血

清热剂清营凉血

要点一　清营汤《温病条辨》

【组成】犀角三钱(水牛角代) 生地五钱 元参三钱 竹叶心一钱 麦冬三钱 丹参二钱 黄连一钱五分 银花三钱 连翘(带心)二钱

【用法】水煎服。

【功用】清营解毒，透热养阴。

【主治】邪热入营证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数或细数

要点二　犀角地黄汤(芍药地黄汤)《小品方》，录自《外台秘要》

【组成】犀角屑(水牛角代)一两 地黄半斤 芍药三分 丹皮一两

【用法】水煎。水牛角镑片，先煎，余药后下。

【功用】清热解毒，凉血散瘀。

【主治】

1.热入血分证。身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数;或喜忘如狂;或漱水不欲咽，大便色黑易解等。

2.热伤血络证。斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。

【组方原理】

君：犀角(水牛角代)——清热凉血，清心解毒

臣：生地——凉血滋阴生津，既助犀角清热凉血，又能养血

佐：白芍——助生地养血敛阴

丹皮——既能凉血以止血，且使止血不留瘀

本方凉血与活血散瘀并用，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血而无留瘀之弊

【鉴别】犀角地黄汤与清营汤均可治疗热入营血证

犀角地黄汤 在清热解毒之中配伍泻热散瘀药，寓凉血散血之意，用治热入血分而见耗血、动血之证。

清营汤 是在清营解毒养阴中伍轻清宣透之品，寓有“透热转气”之意，适于热邪初入营分尚未动血之证。