2019年初级中药师考试基础知识讲义方剂学:清热剂之清气分热

清热剂：清气分热

要点一　白虎汤《伤寒论》

【组成】石膏一斤 知母六两 甘草(炙)二两 粳米六合

【用法】以水煮米熟汤成，温服。

【功用】清热生津。

【主治】气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。伤寒化热内传阳明之经，或温邪传入气分之热盛证。

【组方原理】

君　石膏——辛甘大寒，清泄肺胃而除烦热

臣　知母—— 一助石膏清肺胃之热;一以借苦寒质润以滋其燥

佐使 炙甘草、粳米——益胃护津，使大寒之剂而无损伤肺胃之虑

要点二　竹叶石膏汤《伤寒论》

【组成】竹叶二把 石膏一斤 半夏半升 麦冬一升 人参二两 甘草(炙)二两 粳米半升

【用法】水煎服。

【功用】清热生津，益气和胃。

【主治】伤寒、温病、暑病，余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。

【组方原理】

君：石膏——清热除烦;

臣：麦冬——养阴生津，兼除暑热;

佐：人参——益气升清;

半夏——苦燥降逆。

二药相伍，脾升胃降，呕逆自除。

半夏——性温而燥，然倍用麦冬，则燥性去而降逆之用存。

竹叶——清热除烦。

佐使：甘草、粳米——和中养胃。

本方清而不寒，补而不滞。

【鉴别】

竹叶石膏汤与白虎汤鉴别