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2019初级药师考试专业知识自测题:药理学第十二节 _第3页

来源:考试网    2019-02-17   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 长期服用苯妥英钠可致叶酸吸收和代谢障碍,抑制二氢叶酸还原酶,引起巨幼细胞贫血,宜用亚叶酸钙防治。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 硝西泮对失神性发作、肌阵孪性发作和婴儿痉挛有较好疗效。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 在抗癫痫药中,苯妥英钠可用于治疗中枢疼痛综合征,如三叉神经痛和舌咽神经痛等,其神经元放电与癫痫有相似的发作机制。苯妥英钠能使疼痛减轻,发作次数减少。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 氯丙嗪无抗癫痫作用;静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药;乙琥胺是小发作首选药;卡马西平主要用于精神运动性发作;只有苯妥英钠用于大发作或局限性发作最有效。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对各型癫痫都有一定的疗效。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 巴比妥类药物中毒时可采用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄。但不宜使用硫酸镁导泻,因镁离子在体内可增加对中枢神经的抑制作用。因此选E。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 硫酸镁口服不易吸收,产生导泻和利胆作用。不用于惊厥,治疗惊厥需要注射给药。故C错误。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 卡马西平对失神性发作效果差,一般不做首选,A错误。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛、抗心律失常。抗癫痫谱对癫痫强直阵挛性发作首选,对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效。不良反应较多,长期应用可刺激胶原组织增生,使牙龈增生。药动学特点是口服吸收不规则,起效慢,在体内的消除方式属非线性动力学消除,即消除速度与血药浓度有关;t1/2个体差异大,临床应该注意剂量个特化给药。故不正确的说法是E。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作效果好,用作首选。对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效。作用机制主要是阻断钠离子内流,组织病灶异常放电的扩散而起到治疗作用,对病灶的异常高频放电无抑制作用。故不正确的说法是D。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 换药后,苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 丙戊酸钠对失神小发作的疗效优最好,强于乙琥胺,由于肝毒性,一般不做首选。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 癫痫持续状态:首选地西泮静脉注射,也可用苯巴比妥肌注或苯妥英钠缓慢静注。

  16、

  【正确答案】 E

  17、

  【正确答案】 C

  18、

  【正确答案】 A

  19、

  【正确答案】 B

  20、

  【正确答案】 E

  21、

  【正确答案】 D

  22、

  【正确答案】 C

  23、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 硫酸镁可产生箭毒样骨骼肌松弛作用。其机制除抑制中枢神经的作用外,还可特异性地竞争Ca2+结合部位,抑制ACh释放,从而阻断神经肌肉接头的传递过程,这一作用可被Ca2+拮抗,主要用于缓解子痫和破伤风引起的惊厥。

  24、

  【正确答案】 A

  25、

  【正确答案】 E

  26、

  【正确答案】 C

  27、

  【正确答案】 A

  28、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好,为首选药;其也可以用于心律失常的治疗。

  29、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好,为首选药;对复杂部分性发作(精神运动性发作)有一定疗效;对失神性发作(小发作)无效,有时甚至使病情恶化。

  30、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 卡马西平对复杂部分性发作疗效好,为首选药;对强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有效;对小发作疗效差。

  31、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好,为首选药;对复杂部分性发作(精神运动性发作)有一定疗效;对失神性发作(小发作)无效,有时甚至使病情恶化。

  二、B

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 癫痫失神发作首选乙琥胺。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 苯巴比妥对睡眠时相的影响,除了缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间外,可明显缩短快动眼睡眠时相,引起非生理性睡眠,久用可有停药障碍,是造成生理依赖性的原因。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 对乙酰氨基酚解热镇痛作用强,不良反应小,对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合症,儿童因病毒或感染引起的发热、头痛需要使用非甾体类抗炎药时,应作为首选。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 抗惊厥药硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 α受体阻断药哌唑嗪部分病人首次用药后出现直立性低血压、心悸、晕厥等,称为“首剂效应”。应用哌唑嗪治疗高血压,首剂减半量。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 维持量给药常需4~5个t1/2达到稳态治疗浓度,首剂加倍可迅速达到稳态治疗浓度,迅速控制病情。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 硝酸甘油口服首过消除显著,舌下含服可避免首过消除,1~2min起效。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 卡马西平对癫痫复杂部分性发作(精神运动性发作)为首选药,对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 癫痫持续状态首选地西泮静脉注射,也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉注射。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 吉非贝齐具有较强降低TG和 VLDL作用,并使HDL增高,但降TC、LDL作用较弱。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 洛伐他汀是第1个用于临床的他汀类HMG-CoA还原酶抑制药。

  4、

  【正确答案】 A

  【正确答案】 B

  【正确答案】 D

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,对各种类型的癫痫都有一定疗效。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 乙琥胺对失神性发作的疗效虽不及氯硝西泮,但是副作用及耐受性较少,所以乙琥胺作为癫痫失神性发作的首选药。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 苯妥英钠为肝药酶诱导剂。

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