2018年临床检验技师《临床血液学》—急性髓性白血病_第2页

A2型题

1、患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下25px，脾肋下75px，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是(　)。

A、中枢神经系统白血病

B、淋巴瘤

C、细菌性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、以上都不是

2、男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g/L，白细胞40×109/L，血小板20×109/L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50%，早幼粒细胞占21%。POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为(　)。

A、M1

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

A3/A4型题

1、男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×109/L，血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15;17)。

<1>、本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有(　)。

A、胞质少，有空泡

B、细胞体积小，染色质较粗

C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松

D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡

E、胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状

<2>、本例出血主要原因是(　)。

A、血小板功能异常

B、纤溶亢进

C、血小板减少

D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC

E、血中有类似抗凝物质出现

<3>、本例确诊为急性白血病，其临床分型为(　)。

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性髓系白血病M1型

C、急性髓系白血病M2型

D、急性髓系白血病M3型

E、急性髓系白血病M5型

B型题

1、

A.AML-M7

B.G-6-PD缺陷症

C.AML

D.真性红细胞增多症

E.AML-M4

<1>、NAP积分值增高，全血细胞增多，网织红细胞不增多(　)。

<2>、高铁血红蛋白还原率降低(　)。

<3>、出现BCR/ABL融合基因(　)。

<4>、酯酶双重染色阳性(　)。

<5>、CD41、CD42呈阳性表达(　)。

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