检验主管技师考试易考点试题：显微镜检查

　　1、临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是

　　A.无柏油样黑便

　　B.粪隐血试验阴性

　　C.粪胆素试验阴性

　　D.粪胆原试验阴性

　　E.粪镜检无红细胞

　　[答案]B

　　[解析]通过粪便检验，可以了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官有无炎症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染等;根据粪便的性状与组成，判断肝、胆、胰腺等器官的功能;分析有无肠道致病菌或肠道菌群失调，以防治肠道传染病;粪便隐血试验作为消化道恶性肿瘤的过筛试验。

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　　2、在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到

　　A.大滋养体

　　B.小滋养体

　　C.包囊和滋养体

　　D.大滋养体和小滋养体

　　E.包囊

　　[答案]A

　　[解析]大滋养体是其致病型，常见于急性期患者的粪便和病灶组织中，故又称组织型滋养体，排出体外后迅速死亡。

　　3、正常粪便中的白细胞主要是

　　A.淋巴细胞

　　B.单核细胞

　　C.嗜酸性粒细胞

　　D.嗜碱性粒细胞

　　E.中性粒细胞

　　[答案]E

　　[解析]正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并且与炎症轻重程度及部位相关。在肠道寄生虫感染(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾)和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。

　　4、粪便检验脂肪小滴，诊断脂肪排泄增多的标准是

　　A.镜检脂肪小滴>20个/HPF

　　B.镜检脂肪小滴>60个/HPF

　　C.镜检脂肪小滴>100个/HPF

　　D.镜检脂肪小滴>500个/HPF

　　E.镜检脂肪小滴>30个/HPF

　　[答案]B

　　[解析]镜检脂肪小滴>60个/HPF为脂肪排泄增多，多见于腹泻、梗阻性黄疸及胰腺外分泌功能减退等。

　　5、患者，女性，32岁，轻度发热，腹泻，腹痛就诊。实验室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色;镜检见大量红白细胞，且红细胞多于白细胞，多黏连成堆，形态残碎;则该患者最可能患

　　A.过敏性肠炎

　　B.胃出血

　　C.阿米巴痢疾

　　D.伪膜性肠炎

　　E.细菌性痢疾

　　[答案]C

　　[解析]粪便的性状为脓血便，排除了胃出血及伪膜性肠炎。从颜色上辨认，果酱色，且有鱼腥臭味，可证明是阿米巴痢疾，排除过敏性肠炎。从镜检结果看，粪便中红细胞多于白细胞，更从侧面说明是阿米巴痢疾，而细菌性痢疾正相反。

　　6、粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而形态较完整，可见吞噬细胞，最可能为

　　A.慢性肠炎

　　B.细菌性痢疾

　　C.阿米巴痢疾

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.急性肠炎

　　[答案]B

　　[解析]在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞，因此，吞噬细胞可作为诊断急性菌痢的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。

　　7、胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检常见何种物质增多

　　A.脂肪小滴

　　B.胶原纤维

　　C.肌肉纤维

　　D.植物纤维

　　E.淀粉颗粒

　　[答案]B

　　[解析]胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检可见胶原纤维较多的出现。于玻片上加入数滴5mol/L乙酸后，弹力纤维可变得非常清晰;而胶原纤维变得膨大。

　　8、粪便检验时，应用涂片观察的稀释物质是

　　A.双蒸水

　　B.三蒸水

　　C.生理盐水

　　D.甲醇

　　E.水

　　[答案]C

　　[解析]粪便检验时，将少许粪便以生理盐水稀释并涂成薄膜片，厚度以能透视纸上字迹为宜。

　　9、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾

　　A.淋巴细胞

　　B.肠上皮细胞

　　C.巨噬细胞

　　D.红细胞

　　E.中性粒细胞

　　[答案]C

　　[解析]大吞噬细胞在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据;吞噬细胞也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。

　　10、患者，男性，26岁，轻度发热，腹泻，里急后重就诊。实验室粪便检查：脓血便，隐血实验阳性，镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患

　　A.痔疮

　　B.细菌性痢疾

　　C.消化道出血

　　D.腹膜性肠炎

　　E.阿米巴痢疾

　　[答案]B

　　[解析]细菌性痢疾以脓及黏液为主，脓中带血;阿米巴痢疾以血为主，血中带脓。