2020临床检验技士考试《免疫检验》章节测试题：第二十七章_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 PSA为前列腺特异性抗原，是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶。升高见于前列腺疾病。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤肿瘤细胞，且不受MHC限制，故NK细胞被视为机体抗肿瘤的第一道防线。

　　【该题针对“机体抗肿瘤的免疫学效应机制”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白，在正常细胞上也存在，属于非肿瘤特异性抗原。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 AFP含量明显升高见于：①原发性肝癌，常>300μg/L，但也有部分患者AFP始终不升高;②病毒性肝炎与肝硬化，患者血清中AFP可有不同程度的增高，但一般在300μg/L以下，随着受损肝细胞的恢复，患者血清AFP的含量逐渐下降直至恢复正常;③生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤，如睾丸癌、畸胎瘤等;④妊娠：妇女妊娠3个月后，血清AFP含量开始升高，7～8个月达到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清CEA升高主要见于：①结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率;②肠道息肉、憩室炎、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也可有不同程度的升高，但阳性的百分率较低;③吸烟者中约有33%的人CEA>5μg/L。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 AFP是胚胎时期的重要血清成分，由卵黄囊和肝细胞合成，正常值<20μg/L;AFP>300μg/L，对原发性肝细胞癌有较大的诊断价值。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肿瘤特异性抗原(TSA)是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组织细胞。TSA可存在于不同个体的同一组织学类型的肿瘤中，如黑色素瘤相关排斥抗原(MARA)，但是它不存在于正常黑色素细胞。肿瘤相关性抗原(TAA)是指非肿瘤细胞所特有的，正常组织或细胞也可表达的抗原物质，但此类抗原在癌变细胞的表达水平远远超过正常细胞。换言之，肿瘤细胞表达TAA仅表现为量的变化，而无严格肿瘤特异性，如胚胎抗原、分化抗原和过度表达的癌基因产物等均属此类。

　　【该题针对“肿瘤抗原”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肿瘤抗原可以是肿瘤标志物，但肿瘤标志物不一定是肿瘤抗原。肿瘤患者血液或体液中肿瘤标志物的检测，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情监测以及预后评价具有一定的价值。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血浆蛋白质中AFP的中文名称为甲胎蛋白。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 T细胞介导的细胞免疫在机体抗肿瘤效应中起重要作用。

　　【该题针对“机体抗肿瘤的免疫学效应机制”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 理想的肿瘤标志物应具有以下特性：①灵敏度高，使肿瘤能早期发现，早期诊断;②特异性好，即肿瘤患者为阳性，而非恶性肿瘤患者为阴性，因此，能对良、恶性肿瘤进行鉴别;③能对肿瘤进行定位，即具有器官特异性;④与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关，即肿瘤越大或越晚期，肿瘤标志物浓度越高;⑤监测肿瘤治疗效果，即肿瘤标志物浓度增高或降低与治疗效果密切相关;⑥监测肿瘤的复发，即肿瘤治疗后肿瘤标志物浓度降低，肿瘤复发时明显升高;⑦预测肿瘤的预后，即肿瘤标志物浓度越高，预后越差，反之亦然。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对肿瘤标志物的要求是：①肿瘤标志物的特异性强。②肿瘤标志物的诊断灵敏度高。③肿瘤标志物的产量或血清浓度应与肿瘤组织大小呈正相关。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 神经元特异性烯醇化酶是催化糖原酵解途径中甘油分解的最后的酶，神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前列腺特异性抗原(PSA)是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶。正常人血清内含量极微，在前列腺癌时，正常的腺管组织遭到破坏，可见血清中PSA含量升高。临床上测定的总PSA(t-PSA)，包括血清中f-PSA和c-PSA。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细胞角蛋白19片段对于肺部鳞癌的诊断阳性率可达70%，腺癌的诊断阳性率为60%以上，大细胞肺癌的诊断为75%。此外，对于宫颈癌、膀胱癌、乳腺癌也具有一定的阳性率。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 CA153是诊断和监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 AFP含量明显升高见于：①原发性肝癌，常>300μg/L，但也有部分患者AFP始终不升高;②病毒性肝炎与肝硬化，患者血清中AFP可有不同程度的增高，但一般在300μg/L以下，随着受损肝细胞的恢复，患者血清AFP的含量逐渐下降直至恢复正常;③生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤，如睾丸癌、畸胎瘤等;④妊娠：妇女妊娠3个月后，血清AFP含量开始升高，7～8个月达到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 CA153是一种乳腺癌相关抗原，参考值<28kU/L对乳腺癌的诊断和术后随访监察有一定的价值。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 CA125是很重要的卵巢癌相关抗原。存在于上皮性卵巢癌组织和患者的血清中，参考值<35kU/L。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 AFP含量明显升高见于原发性肝癌，常>300μg/L，但也有部分患者AFP始终不升高;②病毒性肝炎与肝硬化，患者血清中AFP可有不同程度的增高，但一般在300μg/L以下，随着受损肝细胞的恢复，患者血清AFP的含量逐渐下降直至恢复正常;

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血清PSA升高见于：①前列腺癌，但大约25%已明确诊断为前列腺癌的患者，其PSA水平正常;而大约有50%的良性前列腺疾病患者PSA水平增高。②前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病，也可见血清PSA水平升高，故当PSA在4.0～10.0μg/L的灰区时，需进行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值的测定，若t-PSA、f-PSA同时升高，而且f-PSA/t-PSA比值降低<10%时，则要考虑前列腺癌可能，须进行前列腺穿刺活检来明确诊断。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清CEA升高主要见于：①结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率;②肠道息肉、憩室炎、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也可有不同程度的升高，但阳性的百分率较低;③吸烟者中约有33%的人CEA>5μg/L。

　　【该题针对“肿瘤免疫学检验”知识点进行考核】