(61)(题共用题干)患者,男性,66岁,肺癌术后1周,食欲不佳,胸腔引流150~
250ml/d,黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查:
血清总蛋白50g/L,清蛋白23g/L。若为患者行血清蛋白检查,则结果判断正确的是
A:血清总蛋白正常
B:血清清蛋白正常
C:A/G比值正常
D:总蛋白正常,清蛋白减低
E: 总蛋白、清蛋白和A/G比值均减低
答案:E
解析:
(62)若患者有低蛋白血症,其原因属于
A:蛋白丢失过多
B:蛋白补充不足
C:蛋白分解加强
D:蛋白丢失过多加上补充不足
E:血液稀释
答案:D
解析:
(63)(题共用题干)患者,女性,40岁,因乏力、腹胀1个月。
常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。
A:Ph染色体检测
B:造血干/祖细胞培养
C:检测BCR—ABL融合基因
D:细胞免疫学检查
E:细胞化学染色确诊慢粒最可靠的检查是 答案:C
解析:
(64)有关其检查,说法正确的是
A:Ph为慢粒特有
B:BCR—ABL融合基因只见于Ph阳性患者
C:典型t(9;22)(q34;q11)只见于粒细胞
D:部分病人治疗后Ph可以消失
E:慢粒慢性期可见其他染色体异常
答案:D
解析:
(65)若病人检测染色体时发现新的染色体改变,提示
A:原发性骨髓纤维化
B:急粒变
C:急淋变
D:慢粒合并骨髓纤维化
E:慢粒进入加速期或者急变期
答案:E
解析: (66)(题共用题干)女性,20岁,拔牙后出血不止,经压迫及输新鲜血液后方止住。
实验室检查:PLT200×10 9/L,APTT 80s(
对照35s),PTl5s(对照13s),血小板黏附功能降低。为明确诊断,需进行下列检查, 但除外
A:血清FDP测定
B:FVⅢ:C测定
C:vWF:A9测定
D:血小板聚集试验
E:出血时间测定
答案:A
解析:
(67)本病最有可能的诊断是
A: 血小板无力症
B:ITP
C:血友病A
D:血管性血友病
E:因子XⅢ缺乏症
答案:D
解析:患者血小板正常,APTT延长, PT正常,考虑为血友病或血管性血友病。
患者血小板黏附功能降低,首次考虑血管性 血友病。
(68)(题共用题干)患者,男性,40岁,静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大
,血常规示单核细胞增多,疑拟HIV感染。初筛试验可用 A: 病毒分离培养
B:ELISA检测HIV抗体
C:ELISA检测HIV抗原
D:间接免疫荧光检测HIV抗原
E:放射免疫沉淀检测HIV抗原
答案:B
解析:
(69)确诊采用的试验是
A:ELISA检测HIV抗原
B:RT—PCR检测HIV-mRNA
C:Western印迹法检测抗体组分
D:Western印迹法检测抗原组分
E:重复初筛试验
答案:C
解析:
(70)(题共用题干)患者,女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,下腹坠胀2日来诊。
尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落,菌落计数106CFU/ml,
中国蓝平板为中等大、蓝色菌落,氧化酶阴性,吲哚(+)。
导致感染的细菌最可能的是
A: 鲍曼不动杆菌
B: 大肠埃希菌
C: 黏质沙雷菌
D: 金黄色葡萄球菌
E: 粪肠球菌
答案:B
解析:
(71)适用于泌尿系细菌感染的药物敏感试验是
A: 头孢西丁
B: 呋喃妥因
C: 氨苄西林 D:哌拉西林
E:氯霉素
答案:B
解析:
(72)(题共用题干)患者,女性,38岁,肘关节对称性疼痛伴压痛,
鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节,疑拟类风湿关节炎。
不支持此诊断的实验室检查是
A:血沉加快
B:C一反应蛋白增高
C:类风湿因子阳性
D:血清补体水平增高
E:抗Scl-70抗体阳性
答案:E
解析:
(73)对类风湿关节炎最具诊断价值的检查是
A:RF+抗CCP抗体
B:HLA—B27
C:ANA+ENA
D:CRP+ASO
E:ESR+白细胞计数
答案:A
解析: (74)(题共用题干)患者,女性,21岁,为保持身材饮食节制 1年,近日自感疲乏,心悸
、气短,头晕、头痛,注意力不集中来院就医。实验室检查:WBC5.4×109/L,Hb 989/L,MCV 67,肝功能及肾功能均正常。该病人最大可能的诊断是
A:肾性贫血
B:巨幼红细胞性贫血
C:缺铁性贫血
D:地中海贫血
E:叶酸缺乏性心脏病
答案:C
解析:
(75)该病人铁代谢的改变可能是
A:血清铁减低,总铁结合力减低
B:血清铁减低,总铁结合力增高
C:血清铁增高,总铁结合力增高
D:血清铁增高,总铁结合力减低
E:血清铁和总铁结合力变化不大
答案:B
解析:
(76)铁的测定方法是
A: 离子选择电极法
B: 钼酸盐法
C: 甲基麝香草酚蓝法
D: 达旦黄法
E: 双联吡啶法
答案:E 解析:
二、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 5
个备选答案。请从中选择1个与考题关系密切的答案。
并在答题卡上将相应题号的相应字母所
(77)(题共用备选答案)
A.空腹血糖<6.1mmol/L;120min时血糖<7.8mmol/L
B.空腹血糖e 7.0mmol/L;120min时血糖>7.8mmol/L
C.空腹血糖6.11~7.0mmol/L;120min血糖水平7~11.1mmol/L
D.空腹血糖<61mmol/L;120min血糖<6.1mmol/L
E.空腹血糖<61mmol/L;120min血糖低于空腹水平
符合糖耐量受损的是
答案:C
解析:
(78)符合糖尿病性糖耐量的是一
答案:B
解析:
(79)(题共用备选答案)
A.低PaC02,低HCO3-
B.高PaC02,高HCO3-
C.低PaC02,高HCO3-
D.高PaC02,低HC03-
E.PaC02,高HC03-,AG>16mmol/L
上述哪项符合单纯性代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒
答案:B
解析:本题考查单纯性代谢性碱中毒 和呼吸性酸中毒产生机制。代谢性碱中毒:
由于碱性物质进入体内过多或生成过多,或 酸性物质产生过少而排出过多 ,引起血浆
HCO3-升高。呼吸性酸中毒:由于肺部病 变,排出的C02减少,使C02潴留于体内,
PaC02升高。
(80)上述哪项符合呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
答案:C
A.IgM
解析:本题考查混合性酸碱平衡失常
的机制,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒,呼吸性碱中毒时HCO3-升高。