2019临床初级检验技师临床化学精选题：胰腺疾病的检查_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶，作用于α-1，4糖苷键，对分支上的α-1，6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，pH7.4～8.4，主要成分为水，其中含有丰富的消化酶和碳酸氢盐等。碳酸氢盐的主要作用是中和胃酸和激活消化酶。消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶;蛋白酶又包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶等。这些酶主要是消化、分解碳水化合物、脂肪和蛋白质类物质。当胰液分泌缺乏时，可使食物的消化、吸收，尤其是脂肪和蛋白质的消化和吸收发生障碍，而导致营养性消化、吸收不良。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶，作用于α-1,4糖苷键，对分支上的α-1,6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，pH7.4～8.4，主要成分为水，其中含有丰富的消化酶和碳酸氢盐等。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解糖类的酶，作用于α-1，4糖苷键，对分支上的α-1，6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自于其他组织，如胃、小肠黏膜、肺等处者;此外，在白细胞、脂肪细胞及乳汁中也可测到脂肪酶活性。脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部重吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。因此C选项的说法错误。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胰岛β细胞所分泌的激素是胰岛素。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在急性胰腺炎时脂肪酶出现早，上升幅度大，持续时间长。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胰淀粉酶可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　酪神经肽属于胰多肽族激素。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　类癌分泌的主要激素是5-羟色胺。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自于其他组织，如胃、小肠黏膜等，在白血病、脂肪细胞及乳汁中可测到脂肪酶活性。脂肪酶可由肾小球滤过，被肾小管全部吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　人类胰腺细胞合成两种主要的胰蛋白酶，通常是以无活性的酶原形式存在，即胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2，它们都储存在酶原颗粒中，在食管神经反射和或肠道激素(胆囊收缩肽-肠促胰酶素)的刺激下分泌入肠道，肠液中的肠肽酶可以激活胰蛋白酶，胰蛋白酶本身及组织液亦可使其激活，亦可被Ca2+、Mg2+等离子激活。两种胰蛋白酶酶原的电泳迁移率不同，最适pH亦有差别，两者很少有免疫交叉反应。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胰液中含有大量的胰蛋白酶，正常时却很少进入血循环，健康人血清中存在的主要为游离胰蛋白酶原-1，没有游离的胰蛋白酶。急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高，其峰值可达参考值上限的2～400倍，两种胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的类型及严重程度有关。轻型者80%～99%为游离胰蛋白酶原-1及极少的结合型胰蛋白酶-1;而重型者游离胰蛋白酶原-1可低到胰蛋白酶总量的30%，大部分以结合形式存在，它可以和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白结合。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。胰腺中的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】