2019临床初级检验技师免疫学检验自测题：肿瘤免疫与免疫学检验_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 PSA为前列腺特异性抗原，是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶。升高见于前列腺疾病。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 活化的T细胞能产生多种colony-stimula-tingfactor(CSF)，即multi-CSF。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 其他选项皆为非生物治疗。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 AFP是胚胎时期的重要血清成分，由卵黄囊和肝细胞合成，胎儿出生后，其浓度急剧下降，几个月至一年可降至正常水平，正常值小于20μg/L。临床上，成人血清AFP升高见于：原发性肝细胞癌、生殖系统胚胎瘤、部分消化道癌、消化道肿瘤肝转移、妊娠、急慢性肝炎、肝硬化等。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (一)肿瘤特异性抗原(TSA)TSA是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组织细胞。TSA可存在于不同个体的同一组织学类型的肿瘤中，如黑色素瘤相关排斥抗原(MARA)，但是它不存在于正常黑色素细胞。(二)肿瘤相关性抗原(TAA)TAA是指非肿瘤细胞所特有的，正常组织或细胞也可表达的抗原物质，但此类抗原在癌变细胞的表达水平远远超过正常细胞。换言之，肿瘤细胞表达TAA仅表现为量的变化，而无严格肿瘤特异性，如胚胎抗原、分化抗原和过度表达的癌基因产物等均属此类。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血浆蛋白质中AFP的中文名称为甲胎蛋白。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 CEA是结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前列腺特异性抗原(PSA)：是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶。正常人血清内含量极微，在前列腺癌时，正常的腺管组织遭到破坏，可见血清中PSA含量升高。临床上测定的总PSA(t-PSA)，包括血清中f-PSA和c-PSA。参考值：血清t-PSA<4.0μg/L，f-PSA<0.8μg/L，f-PSA/t-PSA>25%。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血浆蛋白质中AFP的中文名称为甲胎蛋白。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 CA125：是很重要的卵巢癌相关抗原。存在于上皮性卵巢癌组织和患者的血清中，参考值<35kU/L。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小细胞肺癌是一种能分泌NSE的神经内分泌性质的恶性肿瘤。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 微量淋巴细胞毒试验又称为补体依赖性细胞毒实验，目前统一使用改良的微量淋巴细胞毒试验，主要用于HLA血清学分型试验。基本方法是取HLA分型血清，加入被检者淋巴细胞，在补体的参与下可以使携带与分型血清型相同抗原的淋巴细胞死亡，判定被检者HLA型别的一种方法。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细胞学分型法检测的HLA抗原为HLA-A.DP

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胚胎抗原是在胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常成分，在胚胎后期减少，出生后逐渐消失，或仅存留极微量。当细胞恶性变时，此类抗原可重新合成。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 AFP是胚胎时期的重要血清成分，由卵黄囊和肝细胞合成，胎儿出生后，其浓度急剧下降，几个月至一年可降至正常水平，正常值小于20μg/L。临床上，成人血清AFP升高见于：原发性肝细胞癌、生殖系统胚胎瘤、部分消化道癌、消化道肿瘤肝转移、妊娠、急慢性肝炎、肝硬化等。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血清PSA升高见于：①前列腺癌，但大约25%已明确诊断为前列腺癌的患者，其PSA水平正常;而大约有50%的良性前列腺疾病患者PSA水平增高。②前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病，也可见血清PSA水平升高，故当PSA在4.0～10.0μg/L的灰区时，需进行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值的测定，若t-PSA、f-PSA同时升高，而且f-PSA/t-PSA比值降低<10%时，则要考虑前列腺癌可能，须进行前列腺穿刺活检来明确诊断。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清CEA浓度升高，尤其是CEA>20μg时常提示有恶性肿瘤，如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后，CEA水平下降至正常水平并持续稳定，CEA水平再次缓升提示癌的复发。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 CA153对乳腺癌无早期诊断价值，但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移，尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60%～80%。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卵巢癌时CA125的检出率可达70%～90%。实用于浆液性囊腺癌和未分化的卵巢癌。黏液性卵巢癌阳性率较低。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200～400μg/ml持续5周以上，在排除其他因素后，结合影像学检查，高度提示为肝癌。胃癌，胰腺癌，肺癌，胆管癌AFP增高大多小于200μg/ml。