2019临床初级检验技师免疫学检验自测题：补体检测及应用_第2页

　　答案部分

　　一、X

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 补体总活性测定原理：特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使细胞水分渗入，引起红细胞肿胀，而发生溶血，补体的溶血程度与补体的活性有关，但非直线关系。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 补体总活性测定实验常以50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感，这一方法称为补体50%溶血实验。

　　二、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 补体最主要的活性是溶细胞作用。特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使胞外水分渗入，引起红细胞肿胀而发生溶血。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血清学反应指抗原抗体反应，Ⅳ型变态反应以细胞免疫反应为主，不属于血清学反应。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白，其大多数组分都是糖蛋白。补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、酒精等均可使其失活。在正常血清中各组分的含量相差较大，其中C3含量最多，C2最低。实验室多采用豚鼠血作为补体来源。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 补体结合试验是用免疫溶血机制做指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。由于反应中无游离的补体而不出现溶血，为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体(或抗原)，则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示剂时会出现溶血，为补体结合试验阴性。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 旁路激活途径又称替代激活途径，指由B因子、D因子和备解素参与，直接由微生物、内毒素、IgG4JgA聚合物或外源异物激活C3，形成C3与C5转化酶，最后参与共同末端逋路的C3、C5、C6、C7、C8、C90

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 补体活化的MBL途径由血浆中甘露聚糖结合凝集素(MBL)直接识别多种病原微生物表面的N一氨基半乳糖或甘露糖，进而依次活化MASP-1、MASP-2、C4、C2、C3，形成和经典途径相同的C3与C5转化酶，激活补体级联酶促反应的活化途径。MBL激活途径的主要激活物为表面含有甘露糖基、岩藻糖和N-氨基半乳糖的病原微生物。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 旁路激活途径与经典激活途径不同之处在于激活是越过了C1、C4、C2三种成分，直接激活C3继而完成C5至C9各成分的连锁反应。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 补体经典激活途径是IC激活C1q，进而使C1r构象改变而活化。活化的C1r使C1S裂解，形成活化的C1复合物。该复合物使C4裂解成C4a和C4b，C4b使得C2裂解为C2a和C2b，并与C2a结合为C4b2a，就是CP的C3转化酶。C4b2a使C3裂解为C3a和C3b，并结合为C4b2a3b，形成CP的C5转化酶。该酶裂解C5，生成C5a和C5b，C5b和C6、C7生成C5b67，再和C8结合生成C5b678并嵌入靶细胞的细胞膜，继而C9插入生成环形孔道就是所谓的攻膜复合物MAC，使靶细胞破裂死亡。因此活化顺序为C142356789。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 编码人C4、C2、B因子的基因在第6对染色体短臂，与MHC的基因相邻，命名为Ⅲ类组织相容性基因。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 C1抑制物缺陷会导致遗传性血管性水肿。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 变态反应中，C3a、C5a等过敏毒素会导致组织损伤。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 采血并及时分离血清用于检测或-20℃保存备用。试验前，应先将血清56℃加热30分钟(或60℃3分钟)以灭活补体。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 补体的溶血活性除与试验中反应体积成反比外，还与反应所用缓冲液的pH、离子强度、钙镁浓度、绵羊红细胞数量和反应温度有一定关系。缓冲液pH和离子强度增高，补体活性下降，虽可稳定溶血系统，但过量则反而抑制溶血反应。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 业已建立的补体总活性测定方法，都是以红细胞的溶解为指示，以50%溶血为判断终点，故称CH50。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 CH50试验可测定经典途径总补体溶血活性，所反映的是补体9种成分的综合水平。其特点是方法简便、快速，但敏感性较低。补体的溶血活性除与试验中反应体积成反比外，还与反应所用缓冲液的pH、离子强度、钙镁浓度、绵羊红细胞数量和反应温度有一定关系。缓冲液pH和离子强度增高，补体活性下降，虽可稳定溶血系统，但过量则反而抑制溶血反应。