2019临床初级检验技师免疫学检验自测题：体液免疫球蛋白测定_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Rh抗体属IgG，不能在盐水介质中与红细胞发生凝集。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，其中以IgG1含量最多。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 天然抗体与免疫性抗体：天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 IgM为五聚体，是分子量最大的免疫球蛋白，又称巨球蛋白，主要存在于血液中，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是抗原刺激诱导的体液免疫应答中最早出现的抗体。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 IgM为五聚体，是分子量最大的免疫球蛋白，又称巨球蛋白，主要存在于血液中，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是抗原刺激诱导的体液免疫应答中最早出现的抗体。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 IgG的Fc段是可与具有Fc受体的细胞结合发挥免疫调理作用。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 免疫接种后首先产生的抗体是IgM。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 IgG是体内抗感染的最主要的抗体。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgE滤过无直接作用。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺结核是由于结核分枝杆菌的感染，其体内Ig是升高的。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 明显，选项D、E相反，所以答案在D、E中间。单向免疫扩散时，抗原含量越高，沉淀环越大。所以答案为E。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 SLE为典型的自身免疫病——系统性红斑狼疮，其IgE为异常升高。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 IgG分子能与细胞表面的Fc受体结合，其中与自然杀伤(NK)细胞Fc受体结合发挥的作用为ADCC效应。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的测定方法有单向琼脂扩散法、速率散射比浊法等。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 母乳中的分泌型IgA提高了婴儿出生后4～6个月内的局部免疫屏障，常称为局部抗体。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 L链有两个功能区，分别为VL、CL、IgG、IgA的重链有1个VH和3个CH(CH1、CH2、CH3)功能区。IgM、IgD、IgE的重链有1个VH和4个CH(CH1、CH2、CH3、CH4)功能区。各功能区的功能各异，VH和VL是抗原结合部位;CL、CH是遗传标记所在;CH2有补体结合点;CH3能固定组织细胞;CH3和CH4还参加I型变态反应。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 IgG、IgA、IgM的测定方法是：单向琼脂扩散法、速率散射比浊法等;IgD的测定方法是：单向琼脂扩散法、ELISA等;IgE的测定方法是：ELISA、间接血细胞凝集试验、放射免疫法、化学发光免疫分析、免疫荧光测定法等。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 IgG Fc段与单核细胞、巨噬细胞或中性粒细胞表面Fc受体结合产生调理作用;与NK细胞Fc受体结合发挥ADCC效应;与胎盘膜细胞Fc受体结合能使IgG穿过胎盘合胞体滋养层。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 同一类免疫球蛋白分子重链恒定区抗原特异性有差异可分成亚类，如IgG可分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性肝脏疾病如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化患者血清中可见3种Ig均升高。慢性细菌感染如慢性支气管炎、肺结核，血IgG可升高。宫内感染时脐血或出生后的新生儿血清中IgM含量可增高。各种结缔组织性疾病中常见各型Ig升高，SLE患者以IgG、IgA升高较多见，类风湿关节炎患者以IgM增高为主。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 IgE Fc段与嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板等表面受体结合，当再遇相应抗原时，可引起Ⅰ型超敏反应，又称亲细胞抗体。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 IgE不能激活补体及穿过胎盘，但它的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型变态反应的发生，因此又称亲细胞抗体。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 自然杀伤细胞(NK细胞)为一组大颗粒的淋巴细胞，正常人外周血中成熟的NK细胞约10%左右，目前临床上常用三色荧光抗体标记将CD3-CD16+CD56+淋巴细胞确定为NK细胞。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 免疫电泳检测的是血清中抗体类型，所示采用的抗血清为血清中存在的Ig，包括IgG、IgM、IgA、k、λ。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 k/λ比率正常范围是1.2～2.4。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 M蛋白即单克隆免疫球蛋白，见于多发性骨髓瘤病人血液中。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的测定方法有单向琼脂扩散法、速率散射比浊法等。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤,而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤,而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 免疫固定电泳(IFE)技术是区带电泳技术与特异性抗血清的免疫沉淀反应相结合的一种免疫学分析方法(其测定原理见第六章)，是临床鉴定M蛋白最常用的方法。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 sIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。大多数抗菌抗体、抗病毒抗体都是IgG，某些自身抗体及超敏Ⅱ型抗体也是IgG，免疫学检测中第二抗体也以IgG为主。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染;新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 sIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常人血清中IgE水平在5类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg/L。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分泌型IgA(SIgA)为双聚体，每一SIgA分子含一个J链和一个分泌片。SIgA性能稳定，在局部浓度大，能抑制病原体和有害抗原黏附在黏膜上，阻挡其进入体内，同时也因其具有调理吞噬和溶解作用，构成了黏膜第一线防御机制;母乳中的分泌型IgA提高了婴儿出生后4～6个月内的局部免疫屏障，常称为局部抗体。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 年龄与血中Ig含量有一定关系，新生儿可由母体获得通过胎盘转移来的IgG，故血液中含量较高，接近成人水平。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在正常人血清中含量最少，介导Ⅰ型超敏反应的抗体是IgE。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 IgM为五聚体，是分子量最大的免疫球蛋白，又称巨球蛋白，主要存在于血液中，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是抗原刺激诱导的体液免疫应答中最早出现的抗体。