2019年临床初级检验技师临床检验基础章试题浆膜腔积液检验_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常脑脊液(CSF)清晰透明，混浊见于：①穿刺出血：穿刺损伤出血。②炎症：化脓性脑膜炎，呈现脓样、似米汤样混浊;结核性脑膜炎时，CSF呈毛玻璃样微混;病毒性脑膜炎、神经梅毒等疾病时CSF可呈透明外观。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　渗出液是一种炎症性积液，多数为细菌感染所致，少数见于非感染原因(如肿瘤)或浆膜腔收到义务刺激等。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　结核性、细菌性感染、转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、胆汁、胰液和胃液等刺激，外伤等一般为渗出性。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胸腔积液标本呈黑色，常见曲霉菌感染。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　正常浆膜腔液为淡黄色。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　浆膜腔积液呈棕色，常见阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　蛋白质定量：漏出液<25g/L;渗出液>30g/L。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　漏出液一般不易凝固或出现凝块。渗出液由于含有较多的凝血因子Ⅰ和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　漏出液发生机制毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　葡萄糖减低主要见于：①化脓性积液，其次是结核性积液;②类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液;③恶性积液中葡萄糖含量减低，提示肿瘤有广泛转移、浸润，预后不良;④心包积液中葡萄糖减低见于细菌性、结核性、风湿性或恶性积液等。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　阿米巴脓肿破溃进入浆膜腔时，积液呈棕色。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　正常破膜腔液无凝块。漏出液一般不易凝固或出现凝块;渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在正常关节腔积液中，单核吞噬细胞占0.65;淋巴细胞占0.10;中性粒细胞占0.20;偶见软骨细胞和组织细胞。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　化脓性感染、真性乳糜积液、假性乳糜积液所致的浆膜腔积液呈白色。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　铜绿假单胞菌感染所致的浆膜腔积液呈绿色。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　尿毒症引起的心包积液呈草黄色。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等所致的胸腔积液呈红色。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　化脓性积液、早期结核性积液、肺梗死、膈下脓肿以中性粒细胞增多为主。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　充血性心力衰竭、恶性肿瘤或多发性骨髓瘤浸润浆膜所致积液以浆细胞增多为主。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　结核性积液，肿瘤、病毒、结缔组织疾病等所致积液以淋巴细胞增多为主。

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性腹膜透析、血管炎、淋巴瘤、充血性心力衰竭等引起的腹腔积液，以嗜酸性粒细胞增多为主。

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　间皮细胞增多主要见于漏出液，提示浆膜受刺激或损伤。